La CPAM se définit comme la Caisse Primaire d'Assurance Maladie, qui appartient au système de sécurité sociale française. La Sécurité sociale a été créée en 1945 afin de pouvoir instaurer sur le territoire un système visant à protéger les citoyens socialement. La Sécurité sociale permet alors une couverture des frais de santé, mais également d'assister les citoyens français en cas de maladie, de chômage, d'accident du travail et de la retraite en versant des compléments de revenus. Compte tenu de l'importance du rôle de la CPAM et afin de maintenir les missions du service public de cet organisme, des mesures ont été mises en place afin de pouvoir assurer une continuité d'activité en toute circonstance et face à toute crise pouvant survenir. La CPAM se doit de poursuivre ses activités afin d'assurer une prise en charge en continu des dépenses de santé des assurés, et ce, malgré les périodes de crise pour garantir un accès aux droits et aux soins pour l'ensemble des 60 millions de citoyens français.
Sommaire
Les missions et les enjeux de la CPAM
Définition de la CPAM
L'organisation de la CPAM
L'importance de la continuité d'activité pour répondre aux exigences attendues de la CPAM au sein de son organisation
Le rôle primordial du télétravail afin d'assurer la continuité d'activité au sein de l'organisation de la CPAM
Les missions et les enjeux de la CPAM
Définition de la CPAM
L'organisation de la CPAM
L'importance de la continuité d'activité pour répondre aux exigences attendues de la CPAM au sein de son organisation
Le rôle primordial du télétravail afin d'assurer la continuité d'activité au sein de l'organisation de la CPAM
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Extraits
[...] Télétravail et continuité d'activité - Cas de la CPAM Les missions et les enjeux de la CPAM Définition de la CPAM La CPAM se définit comme la Caisse Primaire d'Assurance Maladie qui appartient au système de sécurité sociale française. La sécurité Sociale a été créée en 1945 afin de pouvoir instaurer sur le territoire un système visant à protéger les citoyens socialement. La sécurité sociale permet alors une couverture des frais de santé mais également d'assister les citoyens français en cas de maladie, de chômage, d'accident du travail et de la retraite en versant des compléments de revenus. [...]
[...] Dans le cadre d'un plan de continuité d'activité afin d'assurer le maintien des missions de la CPAM, cette dernière se doit de maintenir un service d'accueil des assurés par le biais d'une assistance téléphonique. Ainsi dans le cadre de l'exemple de la crise COVID 19, les différentes CPAM ont dû répondre à ce besoin en développant plus de lignes téléphoniques afin de pouvoir répondre directement à leurs assurés. De ce fait au-delà des échanges digitaux, les assurés peuvent contacter des agents de la CPAM via le numéro 36 46 soit en direct ou soit par l'intermédiaire d'un rappel d'un conseiller. [...]
[...] L'accord express de l'agent est formalisé dans un avenant à son contrat de travail, conclu pour une durée d'un an et renouvelable par disposition expresse. La mise en place du télétravail est subordonnée à la compatibilité de l'emploi considéré avec les critères d'éligibilité préalablement définis dans l'organisme. Le présent accord vise l'ensemble des salariés quelle que soit la durée de leur temps de travail et la nature de leur contrat. Ainsi, les salariés à temps partiel, les cadres au forfait ou encore les salariés en contrat à durée déterminée peuvent potentiellement bénéficier du télétravail »7. [...]
[...] Le premier support numérique permettant à la CPAM d'assurer ses services à distance repose sur la création d'un compte par assuré : le compte ameli. Cet outil comptabilise 36 millions d'adhérents, qui peuvent alors transmettre par ce biais leurs demandes à la CPAM directement, mais également suivre leurs remboursements, télécharger des documents nécessaires comme une attestation de droits ou encore des relevés d'indemnités journalières4. Ce compte permet également des échanges facilités entre l'assuré et les agents de la CPAM grâce à des communications par mail sécurisées. [...]
[...] Ainsi actuellement chaque département français détient une ou plusieurs CPAM pour se répartir la prise en charge des assurés en fonction de leurs lieux d'habitation. Cette organisation de proximité a pour objectif de répondre au mieux aux attentes des assurés. Les différentes CPAM ont également pour missions de travailler en coordination avec l'ensemble des professionnels de santé sollicités par les assurés, les différents établissements de soins ou encore les autres organismes qui font partis de la Sécurité Sociale et ce dans un objectif d'efficacité et de rapidité pour une optimisation de la prise en charge des assurés. [...]
