Le traitement chirurgical en urgence de l'appendicite aiguë
Présentation - 9 pages - Médecine
Tableau de péritonite appendiculaire clinique avec syndrome inflammatoire bio clinique, défense et confirmation scannographique d'une appendicite perforée avec épanchement douglassien. Indication de geste en urgence....
Chirurgie du cancer du pancréas par duodénopancréatectomie céphalique
Présentation - 14 pages - Médecine
- Incision sous costale droite. - Absence de carcinose péritonéale ou de métastase hépatique. - Ouverture de la gouttière pariéto colique droite. - Décollement duodéno-pancréatique en avant des gros vaisseaux. - Pénétration dans la corne droite de l'arrière cavité des épiploons, ce qui...
Supplémentation vitaminique systématique après chirurgie By Pass pour les 6 mois post-opératoires puis à vie
Présentation - 8 pages - Médecine
Vitamines : - AZINC OPTIMAL 2 comprimés le matin - OROCAL D3 500 MG /400 ou CALTRATE 600/VIT D3 400 2 comprimés à sucer le soir - ZYMAD 200 00 UI 1 ampoule à boire - VITAMINE B12 AGUETTANT sol inj ou buvable 1000 microg/ml : Une ampoule en injection intra-musculaire tous les 3 mois par IDE...
Diverticulite sigmoidienne non compliquée : antibiotiques de première intention
Présentation - 9 pages - Médecine
Hjern and col : - pas de biais d'echantillonage sauf pour le groupe traité par ATB (parametres CT de gravité). Résultats significatifs : - durée d'hospitalisation : pas de différence. - en analyse multivariée : le risque de complication imposant une chirurgie ou les récurrences ne sont pas...
Impact de l'imagerie sur l'étendue de l'exentération pelvienne après récidive de cancers
Fiche - 1 pages - Médecine
Il est admis dans la littérature que lorsque la RLCR comporte un envahissement centro-pelvien isolé et/ou antérieur urogénital, une résection est possible avec des taux élevés de R0, respectivement 88 et 68 %. L'envahissement postérieur des pièces osseuses sacrées ne constitue pas, pour des...
Techniques chirurgicales d'exérèse dans les exentérations pelviennes pour cancer de novo ou récidivant et analyse histologique des pièces opératoires
Fiche - 1 pages - Médecine
L'exentération est définie comme totale (TPE : total pelvic exenteration) ou postérieure (PPE : posterior pelvic exenteration). La TPE inclut une résection monobloc du rectum, de la vessie, de la prostate, des vésicules séminales chez l'homme et chez la femme de l'utérus, du col, des annexes...
Glissement ou migration d'anneau modulable Lapband
Présentation - 9 pages - Médecine
Installation - Patient sous anesthésie générale, - Décubitus dorsal, - Jambes écartées, - Bras en croix. Incision sous-costale gauche, insertion d'une aiguille de Verres et insufflation d'un pneumopéritoine à 14 mmHg. Insertion d'un trocart optique de 10 mm en paramédian.
Amputation abdomino-périnéale : technique chirurgicale et de reconstruction pelvienne
Fiche - 8 pages - Médecine
- Incision médiane sous ombilicale contournant l'ombilic vers le haut. - L'exploration chirurgicale ne retrouve ni carcinose péritonéale ni métastase hépatique. - La tumeur apparait non palpable dans le pelvis. - Libération des attaches pariétales du sigmoïde jusqu'à la racine...
La douleur ! Une amie qui vous veut du bien ?... dans le cadre de reprise d'une activité de « running »
Dissertation - 4 pages - Médecine
La douleur, qu'est-ce que c'est ? Manifestation multidimensionnelle à définir ! Mais, j'essaierai d'y apporter un éclairage personnel, assis sur une pratique professionnelle, ma propre expérience sportive, un vécu. Je décrirais le phénomène comme l'expression, un signal d'alarme : il se passe un...
Les acteurs ayant en charge le suivi post-autorisation de mise sur le marché des produits phytopharmaceutiques
Dissertation - 3 pages - Pharmacie
Il est reconnu que malgré l'évaluation des risques lors de la procédure d'autorisation de mise sur le marché, certains produits peuvent, une fois commercialisés, avoir un impact environnemental, toxicologique, écotoxicologique ou agronomique non prévu initialement. Ce nouvel impact peut conduire...
L'évolution des organismes vivants
Cours - 3 pages - Biologie
Pour survivre aux conditions exceptionnelles reliées aux endroits dans lesquels ils vivent, les organismes vivants doivent s'adapter et évoluer. La biodiversité des espèces résulte en l'extinction des espèces à des différentes périodes.
Validité du score de risque de mortalité de la chirurgie de l'obésité dans une étude multicentrique dans la stratification du risque de mortalité chez les patient bénéficiant d'un by-pass gastrique pour obésité morbide
Fiche - 7 pages - Médecine
- Aucun score clinique du risque de mortalité validé. - OS-MRS (Obesity Surgery Mortality Risk Score) = score récent, un seul centre (2075 patients), analyse multivariée des facteurs pré-op. - Nécessité d'une analyse multicentrique. - Obj : déterminer si le score OS-MRS peut être appliqué à 4...
Meckel's Diverticulum - A High-Risk Region for Malignancyin the Ileum
Fiche - 9 pages - Médecine
Décrit en 1598 par Fabricius Hildanus, description embryologique en 1809. 1600 publications de 1995 a 2005 sur les MDs. Review de 104 publications sur les diverticules de Meckel. Nies C et al. Carcinoid tumors of Meckel's diverticula review of the literature. Dis Colon Rectum. 1992. Mais aucun...
GIST (GastroIntestinal Stromal Tumor) : tumeur mésenchymateuse du tube digestive
Fiche - 9 pages - Médecine
Critère clinique: tumeur mésenchymateuse du tube digestive, liée aux Cellules de Cajal. Critère histologique: cellules fusiformes (70%), cellules épithélioïdes (20%), ou les deux (10%). Critère immuno-histochimique: Expression du RTK c-kit (CD117) sous forme mutée et/ou activée dans 95% des cas...
Fistules entéro-cutanées : traitement et dépistage
Présentation - 33 pages - Médecine
- Fistules spontanées (MICI, Eventration ou hernie engouée, pathologies ischémiques, tumeurs ). - Fistules post-opératoires +++ . Plaie digestive per-opératoire (viscérolyse++) ou accidentelle (coelio !). . Fistule anastomotique.
Elévation de la pression intraoculaire et cécité péri-opératoire après chirurgie laparoscopique colorectale
Fiche - 7 pages - Médecine
Physiopathologie : - lésions conjonctivales, cornéennes,ou nerveuses optique : . compression directe du globe oculaire, . position opératoire, . l'anémie, . hypo ou hypervolémie, . mécanisme lésionnel direct.
Revue de la littérature concernant l'approche « wait and see » des cancers du rectum répondeurs après RTCT néoadjuvante
Fiche - 10 pages - Médecine
- Selection des patients : Critêre de taille et de distance // MA (Brésil) Moyen-bas rectum , en moyenne 7 cm MA Taille : 3,5 cm (range 1-7 cm) 22 % de N+ Radiothérapie : de 45 à 54 grays Chimio : 5 FU, capecitabine (n=3) Évaluation de la réponse clinique : minimum de 6 semaines (de 6 à 14 )
Amoxicillin plus clavulanic acid versus appendicectomy for treatment of acute uncomplicated appendicitis
Fiche - 11 pages - Médecine
- Étude randomisée, multicentrique, en intention de traitée, essai de non infériorité - Diagnostic de AA non compliquée par TDM (6mm et ou infiltration du mésoapendice/stercolite/épaississement caecal pas de pneumopéritoine /épanchement ) - 239 adultes inclus 120 ATB (8 à 15 jours d'AUGMENTIN)...
Coefficients qui caractérisent la voix humaine
Dissertation - 4 pages - Électronique, mécanique, ingénierie & technologie
L'algorithme de Levinson-Durbin conduit à recurrence est le suivant : Am(Z)=Am-1(Z)+kmZmAm-1(Z-1). Les coefficients km sont les coefficients de réflexion, ils sont interprétés comme les limites du modèle du tube acoustique du conduit vocal.
L'application de la domotique à une habitation
Dissertation - 15 pages - Informatique
Le terme « domotique » est un néologisme composé du mot latin domus (maison) et d'un suffixe « ique » comme dans électronique. On comprend ainsi aisément tout ce que le terme englobe, mais principalement la combinaison de la construction de logements et des technologies de pointe. La domotique...
Stratégie diagnostique et thérapeutique multimodale : le cancer du rectum
Fiche - 18 pages - Médecine
Cancer du rectum = 13000 nouveaux cas par an en France. ETM : réduction des taux de récidive de 33 % à moins de 10%. ETM + radiothérapie : réduction du risque de récidive jusqu'à 2,4% tous stades confondus.
Statistiques : les autres représentations graphiques
Fiche - 2 pages - Mathématiques
En fonction du phénomène observé, on peut avoir recours à des représentations graphiques plus adaptées et plus parlantes. Nous allons en présenter quelques unes à travers des exemples. Pour ces différentes représentations, il n'a pas été prévu d'exercices, ce qui impose que vous...
Statistiques : la collecte d'informations et le dépouillement
Fiche - 2 pages - Mathématiques
Pour étudier une population, on peut procéder de deux manières différentes : - Le recensement : C'est un examen systématique de chacun des individus qui compose la population. - Le sondage : C'est un examen d'une partie de la population (échantillon). Cet échantillon doit...
Les courbe des effectifs cumulés
Fiche - 2 pages - Mathématiques
La courbe des effectifs cumulés croissants se construit en portant sur le graphique les points correspondants aux effectifs cumulés en face de la limite supérieure de chaque classe. La...
Définition et terminologie des statistiques
Fiche - 3 pages - Mathématiques
Le terme statistique a un sens différtent selon qu'il est employé au pluriel ou au singulier. 1 - Les statistiques : C'est l'ensemble des documents regroupant des données de dépar rapport à une situation ou un phénomène : exemple les statistiques de vente ou les statistiques...
La moyenne arithmétique
Fiche - 4 pages - Mathématiques
C'est la somme de chacune des valeurs de la population multipliée par son effectif et divisée par l'effectif total. Dans laquelle on a : x : (se lit x barre ou x moyen) est la moyenne arithmétique E : (se lit sigma) est la somme La moyenne qui se calcule assez facilement est une...
Statistiques, les classes inégales
Fiche - 3 pages - Mathématiques
Lorsqu'une distribution a été répartie en classes d'amplitude inégale, la construction de l'histogramme présente un problème particulier. Rappel : chaque classe de l'histogramme est représentée par un rectangle dont la surface est proportionnelle à l'effectif.
Statistiques, les représentations graphiques sous forme de diagramme
Fiche - 2 pages - Mathématiques
On représente les séries à caractère discontinu par des diagrammes en bâtons : - diagramme des effectifs absolus. - diagramme des affectifs cumulés. Sur un système d'axes, on porte : - en absisse (sur l'axe horizontal), les valeurs de la variable (xi), dans notre exemple ce sera le...
Statistiques, les caractéristiques de la tendance centrale : le mode
Fiche - 6 pages - Mathématiques
C'est le caractère ou la caleur de la variable qui possède l'effecftif le plus important. C'est le sommet du graphique qui représente la série (l'histogramme par exemple). C'est une caractéristique très simple à déterminer. On procédera de façon différente selon qu'il...
Statistiques, les caractéristiques de la tendance centrale : la médiane
Fiche - 6 pages - Mathématiques
C'est la valeur de la variable qui partage l'effectif en 2 parties égales, les observations étant classées en ordre croissant ou décroissant. Pour déterminer la médiane, on doit procéder en deux temps : - trouver le rang de la médiane. - trouver la valeur de la médiane.
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