Comment l'exercice coordonné des soins de premier recours permet-il de répondre aux enjeux actuels du système de santé français ?
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Thèmes abordés
Santé - médico-social, santé, santé au travail, soins de premier recours, accès aux soins, parcours de soins, coordination des soins, professionnels de santé, ARS Agence Régionale de Santé, CPAM Caisse Primaire d'Assurance Maladie, MSP de Santé Pluriprofessionnelles, actions de prévention, DMP Dossier Médical Partagé, loi HPST, CHT Communautés Hospitalières de Territoire, loi de financement, sécurité sociale, Code de la santé publique, IPA Infirmiers en Pratique Avancée, télémédecine, système d'information, communication institutionnelle, numérique, coordination
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L'organisation du système de santé français tend à proposer un accès équitable aux soins pour tous. Pour atteindre cet objectif qualitatif, les orientations stratégiques en santé publique tendent notamment vers l'exercice coordonné des soins de premier recours. [...] Toutefois, malgré le changement paradigmatique et les avancées en la matière, l'exercice coordonné des soins de premier recours se heurte encore à des freins, limitant ainsi l'accès aux soins et la fluidité des parcours de santé.
Sommaire
Fondements et organisation de l'exercice coordonné des soins de premier recours
Concepts et évolutions dans la législation en France
Les acteurs et structures de la coordination des soins de premier recours
Les enjeux de l'exercice coordonné des soins de premier recours
Un levier pour améliorer l'accès aux soins et lutter contre les déserts médicaux
Une amélioration de la qualité et de la continuité des soins
Limites et axes d'amélioration de l'exercice coordonné
Les défis et obstacles au développement de la coordination
Perspectives d'amélioration
Fondements et organisation de l'exercice coordonné des soins de premier recours
Concepts et évolutions dans la législation en France
Les acteurs et structures de la coordination des soins de premier recours
Les enjeux de l'exercice coordonné des soins de premier recours
Un levier pour améliorer l'accès aux soins et lutter contre les déserts médicaux
Une amélioration de la qualité et de la continuité des soins
Limites et axes d'amélioration de l'exercice coordonné
Les défis et obstacles au développement de la coordination
Perspectives d'amélioration
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Extraits
[...] Certains acteurs de la santé, notamment les médecins généralistes, peuvent craindre que le travail en réseau entraîne une perte de contrôle sur les décisions médicales. En effet, « cette conception heurte au plan idéologique une partie des médecins, ce qui a pour effet d'hypothéquer les capacités d'apprentissage collectif »33 3. Les difficultés liées à l'interfaçage entre les systèmes différents d'information en santé L'intégration du numérique est essentiel pour faciliter la coordination des soins. Toutefois, l'interopérabilité des systèmes d'information reste un défi majeur. [...]
[...] Loi n° 2017-1836 du 30 décembre 2017 de financement de la sécurité sociale pour 2018. Ministère des Solidarités et de la Santé. (2019). Le Dossier Médical Partagé : un outil au service de la coordination des soins. Publication officielle. Ministère de la santé. (2019). Loi n° 2019-774 du 24 juillet 2019 relative à l'organisation et à la transformation du système de santé. Ministère de la santé. (2020). Loi n° 2020-1576 du 14 décembre 2020 de financement de la sécurité sociale pour 2021. Ministère de la Santé. [...]
[...] En partageant des compétences et des charges administratives, ces structures telles que les MSP permettent une meilleure qualité de vie professionnelle et réduisent le sentiment d'isolement. 3. Le rôle des Infirmiers en Pratique Avancée (IPA) et de la télémédecine La diversification des compétences, avec l'intégration d'infirmiers en pratique avancée et l'essor de la télémédecine, optimise l'offre de soins dans les zones sous-dotées. En mobilisant ses compétences élargies, l'IPA « apporte son expertise et participe, en collaboration avec l'ensemble des professionnels concourant à la prise en charge du patient, à l'organisation des parcours entre les soins de premier recours »24. [...]
[...] (2021). Historique des réformes hospitalières en France. Pôle Documentation de l'Irdes. Ministère de la Santé. (2023). Plan 100% CPTS. https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/plan_100_cpts-2.pdf Peres, J., & Bénézit, F. (2022). Les Communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) : des missions de santé publique essentielles, mais des obstacles à leur mise en ?uvre. Médecine des maladies Métaboliques, 243-248. Petretto, D. R., Carrogu, G. [...]
[...] Les dispositifs de coordination des soins de premier recours Différentes structures ont été mises en place pour organiser l'exercice coordonné des soins de premier recours et favoriser le travail en équipe : - Les Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) regroupent plusieurs professionnels de santé autour d'un projet de santé16. Il s'agit d'un « lieu d'échange et d'exercice coordonné » (Saison p.17). Les MSP facilitent la coopération interprofessionnelle : ils « favorisent un exercice collectif de la médecine pour une prise en charge globale du patient » (Ministère de la Santé p. [...]
