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Extraits
[...] Qualité Image (SDNR) Différence Signal/Bruit Écart par rap(Zone adipeuse vs glan- port à la référence inidulaire). tiale. Qualité Image (Fantôme) Fantôme anthropo- Score global Score de morphe (ex : MTM 100). référence (visibilité des fibres/masses/calcifs). Tension Mesure au kVp-mètre. Couche de Demi-Atténuation (CDA) Mesure avec d'aluminium. Exactitude : ±1 kV Répétabilité : Écart 0.5 kV plaques CDA mm Al) kV 100 + 0.03 (en Compression Force maximale (motori- Entre 150 N et 200 sée). N (max 300 N en mode forcé). [...]
[...] Améliorer le contraste : Moins de rayonnement diffusé. 3. Augmenter la netteté : Réduit le flou de bougé et l'effet de superposition. 3 Dosimétrie : La Dose Glandulaire Moyenne (DGM) Contrairement aux autres examens, la grandeur de référence ici est la DGM (en mGy), calculée à partir du Kerma à l'entrée et de facteurs de conversion liés à la composition du sein : DGM = K · c · g · s 4 Protocole et Déroulement de l'Examen 4.1 Préparation et Accueil – Interrogatoire : Recherche d'antécédents familiaux, de douleurs, d'une grosseur palpable ou d'un écoulement mamelonnaire. [...]
[...] Sert à calculer la DGM via les facteurs de conversion g (glandularité), c (conversion) et s (spectre). 6 — Astuce Synthèse : Une augmentation de l'épaisseur de 1 cm entraîne une augmentation significative de la dose (car le système augmente les mAs ou les kV pour pénétrer). 9.2 Choix du couple Anode / Filtre (Optimisation) Le but est d'adapter le spectre d'énergie à l'épaisseur du sein pour maximiser le contraste tout en minimisant la dose. — Seins fins / Adipeux : Spectre mou (basse énergie) → Anode Mo / Filtre Mo ou Rh. (Contraste maximal). [...]
[...] — Envoi des prélèvements en laboratoire pour analyse microscopique. 12 12.1 Exploration Radiologique du Sein Mammographie — Examen radiologique utilisant les rayons X. — Permet l'analyse des structures mammaires avec des doses faibles. — Nécessite une compression du sein pour : — Améliorer la qualité d'image. — Réduire la dose d'irradiation. — Il est recommandé de réaliser l'examen en début de cycle menstruel pour limiter l'inconfort. 12.2 Échographie mammaire — Technique totalement indolore et non irradiante. — Utilise des ultrasons. [...]
[...] 13 13.1 Ponction et Gestes Associés Définition La ponction est un geste médical consistant à introduire une aiguille fine afin de prélever du liquide ou des cellules dans une structure mammaire. 13.2 Indications — Analyse d'un nodule suspect. — Drainage d'un kyste mammaire. — Recherche de germes en cas d'infection. 13.3 Déroulement — Geste rapide et généralement bien toléré. — Peut être guidé par échographie pour une précision optimale. — Le prélèvement est ensuite analysé en laboratoire. 8 13.4 Cas particuliers — En cas de kyste : aspiration du liquide avec effet souvent thérapeutique. — En cas d'inflammation : prélèvement possible pour analyse bactériologique. [...]
