Résumé du document
La schizophrénie est un trouble psychotique présentant une très grande variété symptomatologique. Toutefois, l'un des symptômes les plus récurrents est le trouble de l'insight. L'anosognosie se caractérise par « la méconnaissance par le patient du déficit ou de la maladie dont il est atteint » (Stirati-Buron et al., 2008). Pourtant, le rétablissement d'un individu, quelle que soit la pathologie, intervient lorsque le patient acquiert l'insight.
Autrement dit, il est nécessaire qu'il y ait une acceptation de leur état avant leur engagement dans le traitement (American Psychiatric Association, 2022; Lysaker et al., 2018). Il est alors par la suite question d'une reconstruction de l'identité au-delà de la maladie (Galliot et al., 2022; Lysaker et al., 2018).
Cette étude a pour but d'étudier les différentes propositions de prise en charge visant le rétablissement (en tenant compte de son autonomie, sa qualité de vie, son insertion, etc.) des patients ayant des troubles de l'insight.
Extraits
[...] Santé Publique, 517-526. https://doi.org/10.3917/spub.185.0517 Stirati-Buron, S., Koskas, P., & Drunat, O. (2008). Anosognosie?: Définitions, caractéristiques, méthodes d'évaluation, exemple de l'hôpital de jour de neuropsychogériatrie. NPG Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie, 30-34. https://doi.org/10.1016/j.npg.2008.01.013 Thirioux, B., Harika-Germaneau, G., Langbour, N., & Jaafari, N. (2020). The Relation Between Empathy and Insight in Psychiatric Disorders: Phenomenological, Etiological, and Neuro-Functional Mechanisms. Frontiers in Psychiatry https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00966 Tisserand, A., Philippi, N., Botzung, A., & Blanc, F. (2023). Me, Myself and My Insula: An Oasis in the Forefront of Self-Consciousness. [...]
[...] De quelle manière les prises en charge à visée de rétablissement adressées aux patients schizophrènes intègrent-elles le trouble de l'insight dans leur processus, et sur quels aspects doivent-elles se focaliser ? INTRODUCTION Le handicap psychique, souvent stigmatisé et mal compris, représente un défi d'adaptation majeur pour les individus qui en sont atteints. Une approche axée sur le rétablissement devient une alternative prometteuse aux modèles traditionnels de soins en santé mentale (Koenig & Castillo, 2018), car elle met l'accent sur les forces et les aspirations de l'individu, plutôt que sur ses déficits, dans le but de développer son autonomie et son inclusion. [...]
[...] & Bouazzaoui, M.A. (2025). The effect of psychoeducation on clinical symptoms, adherence, insight and autonomy in patients with schizophrenia. Discov Ment Health DOI : 10.1007/s44192-025-00152-2 Sujets abordés Cette étude montre l'intérêt du nouveau programme de psychoéducation P.A.C.T . Des améliorations auraient été observées au niveau des symptômes cliniques, de l'insight, de l'estime de soi, de l'adhésion au traitement et de l'autonomie sociale chez des patients schizophrènes avec une symptomatologie stable. Troisième article. Référence. Harned, M. S. & Valenstein, H. R. (2013). [...]
[...] 2.1 - La psychoéducation La psychoéducation est déjà largement utilisée dans le cadre de la prise en charge des patients schizophrènes, car celle-ci permet un apprentissage complet de la pathologie et des moyens d'adaptation (Franck, 2016). Pour autant, dépendant des méthodes, certaines présentent des limitations importantes (Petitjean et al., 2014), notamment concernant l'empowerement personnel (Bonsack et al., 2015). 2.2 - La notion de « recovery » De nouvelles approches, notamment celle du «?recovery?» valorisent la subjectivité du patient avec une prise de conscience générale des possibilités futures (Demailly, 2017). [...]
[...] DÉVELOPPEMENT DES PRÉSUPPOSÉS 1 - Les modèles explicatifs de l'anosognosie en schizophrénie Le trouble de l'insight serait multidimensionnel selon les auteurs Lehrer et Lorenz (2014) et celui-ci ne s'applique pas uniquement à la reconnaissance de la maladie en général. Il peut toucher d'autres aspects, notamment la reconnaissance d'autres symptômes dus à des accidents (ex. pertes de membres), l'attribution correcte de ses troubles à une maladie spécifique, l'acceptation de la nécessité d'un traitement, etc. (Bastin & Salmon, 2020). Dans les pathologies schizophréniques, ce trouble toucherait de 57 à des patients (Franck, 2016; Lehrer & Lorenz, 2014), soit au minimum 1 patient sur avec pour effet principal, une mauvaise adhérence aux traitements et aux propositions de prise en charge (Lehrer & Lorenz, 2014; Lysaker et al., 2018). [...]
