Ce cours complet se présente sous la forme de fiches techniques pour mener des examens en radiologie interventionnelle.
Sommaire
Glossaire exhaustif des abréviations en RI
La coronarographie et angioplastie
Impact physique des incidences en interventionnel
L'angiographie cérébrale (exploration multi-axes)
L'artériographie rénale
Neuroradiologie Interventionnelle
La chimio-embolisation hépatique (TACE)
Embolisation des artères bBronchiques
Radiologie interventionnelle en gynécologie
Embolisation d'une hémorragie de la délivrance
Le TIPS (Shunt Porto-Systémique Intrahépatique)
RI en gastro-entérologie (Non-vasculaire)
La vertébroplastie
Le Transit Oeso-Gastro-Duodénal (TOGD)
L'angiographie numérisée (DSA)
L'angiographie cérébrale
L'artériographie des membres inférieurs
L'angioplastie et le stenting
La stéréotaxie cérébrale
Ponction et drainage d'ascite
La Gastrostomie Percutanée Radiologique (GPR)
La radiologie interventionnelle en urologie
Radiologie interventionnelle en pédiatrie
Cystographie rétrograde chez le nourrisson
Pose de PICC-Line
Physique médicale approfondie et sécurité
Technologie et contrôle qualité
Contrôle qualité réglementaire (données terrain)
Conduite à tenir : analyse d'un cas clinique
Glossaire exhaustif des abréviations en RI
La coronarographie et angioplastie
Impact physique des incidences en interventionnel
L'angiographie cérébrale (exploration multi-axes)
L'artériographie rénale
Neuroradiologie Interventionnelle
La chimio-embolisation hépatique (TACE)
Embolisation des artères bBronchiques
Radiologie interventionnelle en gynécologie
Embolisation d'une hémorragie de la délivrance
Le TIPS (Shunt Porto-Systémique Intrahépatique)
RI en gastro-entérologie (Non-vasculaire)
La vertébroplastie
Le Transit Oeso-Gastro-Duodénal (TOGD)
L'angiographie numérisée (DSA)
L'angiographie cérébrale
L'artériographie des membres inférieurs
L'angioplastie et le stenting
La stéréotaxie cérébrale
Ponction et drainage d'ascite
La Gastrostomie Percutanée Radiologique (GPR)
La radiologie interventionnelle en urologie
Radiologie interventionnelle en pédiatrie
Cystographie rétrograde chez le nourrisson
Pose de PICC-Line
Physique médicale approfondie et sécurité
Technologie et contrôle qualité
Contrôle qualité réglementaire (données terrain)
Conduite à tenir : analyse d'un cas clinique
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Extraits
[...] — Vérification du bilan biologique : hémostase, NFS, fonction rénale. — Mise en place d'une voie veineuse périphérique. 9 — Surveillance ECG, tension artérielle et saturation. 2. Anesthésie locale et ponction : — Anesthésie locale au point de ponction (radiale ou fémorale). — Introduction d'un introducteur artériel avec valve anti-reflux. 3. Montée des cathéters : — Progression du cathéter sous contrôle scopique jusqu'à l'aorte. — Positionnement sélectif à l'ostium des coronaires droite et gauche. 4. Injection du produit de contraste : — Injection de produit iodé radio-opaque. [...]
[...] — Recherche d'un reflux ou d'une embolisation non-cible. 7. Fin de procédure : — Retrait du matériel. — Compression du point de ponction ou dispositif de fermeture. — Mise en place d'un pansement compressif. 7.7 Surveillance et Suites de Procédure — Surveillance immédiate : — Point de ponction (hématome, saignement). — Surveillance des constantes vitales. — Surveillance de la douleur et des nausées. — Syndrome post-embolisation : — Douleurs abdominales (hypochondre droit). — Fièvre, nausées, vomissements. — Réaction fréquente et attendue. [...]
[...] — Récidive tumorale. — Suivi : — Scanner ou IRM de contrôle. — Évaluation de la nécrose complète. 32 13 Fiche Technique : La Vertébroplastie 13.1 Indications et Objectifs Le but principal est la consolidation osseuse et l'effet antalgique immédiat. — Fractures ostéoporotiques : Tassements vertébraux douloureux après échec du traitement médical. — Lésions tumorales : Métastases osseuses ou myélomes fragilisant la vertèbre (risque de fracture pathologique). — Angiomes vertébraux : Formes agressives ou douloureuses. — Objectif : Stabiliser la vertèbre et détruire les terminaisons nerveuses douloureuses par l'effet thermique du ciment (polymérisation exothermique). [...]
[...] 24.8 Procédure de l'Urographie Intraveineuse (UIV) 1. Installation : — Patient en décubitus dorsal. — Pose d'une voie veineuse périphérique. 2. Injection du produit de contraste : — Injection intraveineuse de produit de contraste iodé. — Surveillance clinique pendant l'injection. 3. Phase néphrographique : — Visualisation des reins après diffusion du produit. — Évaluation de la perfusion rénale. 4. Phase excrétrice : 56 — Opacification progressive des cavités pyélocalicielles. — Visualisation des uretères puis de la vessie. 5. Clichés tardifs : — Réalisés pour analyser la vidange et la morphologie des voies urinaires. [...]
[...] — Hémorragie intra-abdominale (ponction trans-hépatique). — Évolution clinique : — Diminution de l'ascite. — Prévention des récidives d'hémorragies digestives. — Suivi : — Surveillance Doppler régulière du TIPS. — Contrôle du gradient porto-cave si nécessaire. 29 12 Fiche Technique : RI en Gastro-entérologie (Non-vasculaire) 12.1 Le Drainage Biliaire Percutané (DBP) Consiste à ponctionner les voies biliaires à travers le foie pour évacuer la bile lorsque les voies naturelles sont obstruées (tumeur du pancréas, calcul, sténose). — Indications : Ictère (jaunisse) obstructif, angiocholite, échec de la voie endoscopique. [...]
