Observation d'une infirmière en chirurgie polyvalente

Extraits

[...] Nous avons réalisé ce travail analytique auprès du personnel infirmier d'un service de chirurgie polyvalente, composé de 37 lits. Les patients adultes accueillis subissent des chirurgies de différentes spécialités avec la présence de 8 lits dédiés à la cardiologie permettant une surveillance continue à travers un monitoring. Au cours de ce stage de nuit, j'ai observé la prise en soins assurée par une équipe pluriprofessionnelle composée d'infirmiers diplômés d'état d'aides-soignants et d'agent de service hospitalier (ASH). Nous avons ainsi observé et analysé le rôle de l'infirmier dans le cadre des missions de suivi en post-opératoire immédiat et avons notamment tenté d'identifier l'organisation de la prise en soins en interprofessionnalité, aussi bien pour les patients relevant de chirurgie classique et de chirurgie ambulatoire. [...]

[...] Par ailleurs, les ASH terminent leur quart de travail à minuit et ont donc un horaire décalé par rapport aux autres professionnels de nuit. Le service de chirurgie polyvalente est le seul service ouvert la nuit. Les professionnels n'ont donc aucune interaction en dehors de la sphère des collaborateurs du service. La présence médicale est inexistante, en dehors des situations d'urgence. CONCLUSION Nous avons pu, au travers de ce stage, observé et analysé comment se matérialise au quotidien les notions d''interprofessionnalité et de collaboration. Cette analyse nous a permis d'identifier l'importance du travail collaboratif pour apporter une prise en soin global. [...]

[...] Toutefois, l'organisation du service de chirurgie polyvalente est un frein au développement de l'interprofessionnalité. 2. Organisation non propice à l'interprofessionnalité L'organisation actuelle du service de chirurgie polyvalente amène les AS à être présentes 3 jours sur 5 par semaine, ce qui limite le travail collaboratif. Cette organisation figée ne prend pas en considération la charge de travail : en effet, les jours de présence des AS sont fixés. En dehors du temps de présence des AS, l'IDE est amené à travailler seul, sans le travail collaboratif avec les AS, travail essentiel pour maintenir la qualité des soins prodigués à travers l'interprofessionnalité. [...]

[...] Malgré l'effectif restreint, le rythme de la nuit et la diversité des tâches et missions IDE font dudit service un terrain de stage idéal pour l'acquisition de compétences aides-soignantes et infirmières. Ainsi, lors de mon arrivée en stage, je me suis vue proposée par l'IDE propose un accueil adapté, un accompagnement personnalisé. L'IDE organise mon parcours de stagiaire, coordonne les temps de collaboration avec les autres professionnels. Mon stage a été réajusté en fonction des évaluations faites en lien avec mes objectifs de stage. L'IDE transmet également tout son savoir. La compétence 10 est mobilisée. [...]

[...] L'ensemble de ces actions conduisent l'IDE de nuit à concevoir un projet de soins infirmiers en mobilisant la compétence 2. L'IDE apprécie la capacité de la personne à réaliser les activités de la vie quotidienne. Le cas échéant, il coopère avec les AS dans la réalisation des soins en les adaptant aux spécificités de la personne accompagnée. Chaque professionnel assure les tâches attribuées afin de proposer des soins d'hygiène et de confort. Pour cet accompagnement personnalisé, l'IDE mobilise la compétence 3. [...]