Projet de soins, Santé - médico-social, chimiothérapie, cancer du sein, mucite, douleur, nausées, isolement social, anxiété, asthénie, neutropénie, diététique, leucémie, carcinome, mastectomie, gastro-entérologie, kinésithérapie, psychiatrie, LAM Leucémie Aiguë Myéloïde
Élaboration de 4 projets de soins à destination de patients atteints de différentes pathologies cancéreuses :
- un carcinome épidermoïde oropharyngé
- un cancer du sein avec mastectomie partielle
- un cancer colorectal traité par FOLFOX
- une leucémie myéloïde aiguë
[...] But Réduire les douleurs abdominales et normaliser le transit intestinal. Rôle sur prescription - Administration du protocole FOLFOX (Oxaliplatine 85 mg/m²/2 Acide Folinique 400 mg/m²/2 5-FU 600 mg/m² sur 3 jours). - Antiémétiques préventifs (ondansétron 8 mg IV toutes les 8 h). - Corticothérapie (dexaméthasone 8 mg IV). - Hydratation par sérum physiologique (1000 mL sur 8 heures) et sérum glucosé (1000 mL sur 8 heures). - Examens sanguins : contrôle des globules rouges (Hb 12 des leucocytes 000/mm³) et de la fonction rénale (pour ajuster la posologie si besoin). [...]
[...] Projets de soins en cancérologie I. Projet de soin 1 : Monsieur Alain D. (Carcinome épidermoïde oropharyngé) Problème du jour Mucite légère liée à la chimiothérapie et anxiété. ? Monsieur Alain D., âgé de 58 ans, est admis en oncologie pour débuter une chimiothérapie en raison d'un carcinome épidermoïde oropharyngé stade T3N2M0. Le patient vit seul, est isolé socialement, avec un passé d'anxiété et de dépression, accentué par son cancer. But Assurer une prise en charge globale visant à soulager la douleur orale, prévenir les complications infectieuses et réduire l'anxiété. [...]
[...] Résultats attendus Réduction de l'asthénie (score [...]
[...] Projet de soins 4 : Madame Jeanne S. (Leucémie myéloïde aiguë) Problème du jour Anémie, thrombopénie, neutropénie fébrile et fatigue importante. ? Madame Jeanne S., âgée de 62 ans, est hospitalisée pour une consolidation thérapeutique après une réponse partielle à la chimiothérapie d'induction pour une leucémie aiguë myéloïde (LAM M4). La patiente est en isolement protecteur en raison d'une neutropénie sévère et présente une fatigue intense ainsi qu'une anxiété liée aux risques infectieux. But Stabiliser l'hématopoïèse, réduire la fièvre, prévenir les infections et améliorer l'état général. [...]
[...] - Perfusion de NaCl L sur 24 heures). - Antipyrétiques (paracétamol 1 g IV toutes les 6 heures en cas de température > 38 °C). - Suivi des résultats biologiques : Hb 8 g/dL, leucocytes avec de blastes, PNN 500/mm³. Rôle propre infirmier - Surveillance de la température et de la tension artérielle (TA 100/50 mmHg, TO 36,8 °C). - Soins de bouche fréquents avec bain antiseptique pour éviter la mucite. - Maintenir un environnement stérile (soins d'hygiènes strictes) - Soutien psychologique pour l'aider à exprimer ses peurs. [...]
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