Comment le médecin du travail peut-il optimiser le suivi vaccinal des travailleurs expatriés en prenant en compte les contextes locaux et les obligations légales ?
Dans le milieu professionnel, les obligations vaccinales visent non seulement à protéger les travailleurs exposés à divers risques infectieux, mais également les personnes en contact avec eux. Certaines vaccinations sont en effet imposées aux travailleurs en fonction de la législation nationale et du secteur pour endiguer la propagation des maladies transmissibles, comme précisé par le principe de prévention des risques professionnels, stipulé dans le Code du travail et dans les mesures de santé publique. Les obligations vaccinales varient considérablement en fonction des pays, des types de maladie et par type d'emploi en fonction des législations nationales, du contexte épidémiologique et des politiques de santé publique mises en place. L'expatriation représente un risque sanitaire spécifique pour les travailleurs liés aux conditions climatiques, à l'insuffisante infrastructure médicale ou à la plus grande fréquence de certaines maladies infectieuses sur le territoire.
Sommaire
Introduction
Les obligations légales de vaccination
Le rôle du médecin du travail dans le suivi vaccinal des expatriés
Hypothèses
Hypothèse 1 - Une vaccination bien suivie permet d'éliminer le risque des maladies ciblées
Hypothèse 2 - La périodicité des visites médicales tous les 2 ans est-elle suffisante ?
Hypothèse 3 - L'absence de vaccin pour certaines maladies expose les expatriés à des risques sanitaires et nécessite un rôle accru du médecin du travail
Méthodologie
Résultats
Hypothèse 1
Hypothèse 2
Hypothèse 3
Discussion
Conclusion
Introduction
Les obligations légales de vaccination
Le rôle du médecin du travail dans le suivi vaccinal des expatriés
Hypothèses
Hypothèse 1 - Une vaccination bien suivie permet d'éliminer le risque des maladies ciblées
Hypothèse 2 - La périodicité des visites médicales tous les 2 ans est-elle suffisante ?
Hypothèse 3 - L'absence de vaccin pour certaines maladies expose les expatriés à des risques sanitaires et nécessite un rôle accru du médecin du travail
Méthodologie
Résultats
Hypothèse 1
Hypothèse 2
Hypothèse 3
Discussion
Conclusion
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Extraits
[...] Ainsi certaines compagnies ont exigé la vaccination aux expatriés pendant la pandémie contre le COVID-19 En Afrique et en Amérique latine, les obligations vaccinations sont strictes à cause de nombreux maladies épidémiques. Par exemple, la vaccination contre la fièvre jaune est obligatoire dans plus de 30 pays d'Afrique et d'Amérique du Sud selon l'OMS Les expatriés doivent faire ces vaccins pour accéder à plusieurs pays le Brésil, le Ghana ou la République Démocratique du Congo. Les vaccins contre les Hépatites A et typhoïde, méningites recommandées et obligatoires selon le secteur d'activité où les travailleurs expatriés travaillent Au Japon et Corée du Sud il existe peu d'obligations vaccinales sauf pour la grippe et l'hépatite Au Moyen-Orient comme par exemple en Arabie Saoudite les expatriés sont obligés de se vacciner contre la méningite surtout les expatriés qui travaillent dans la santé et dans l'éducation Les spécificités légales par maladie Des mesures vaccinales sont généralement imposées à des expatriés en raison de la nature endémique de la maladie dans leur pays d'accueil. [...]
[...] Les obligations vaccinales ont pour objectif d'assurer une adhésion suffisante pour le vaccin pour atteindre l'immunité collective et empêcher le retour de maladies évitables par la vaccination. Les obligations légales de vaccination reposent sur plusieurs principes fondamentaux, notamment la protection de la santé publique, la proportionnalité des mesures, l'accès équitable aux vaccins et le respect des droits individuels (1). Dans le milieu professionnel, les obligations vaccinales visent non seulement à protéger les travailleurs exposés à divers risques infectieux mais également les personnes en contact avec eux. [...]
[...] Prévention des risques liés aux déplacements ou séjours professionnels à l'international - Article de revue - INRS [Internet]. [cité 19 févr 2025]. Disponible sur: https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TM%2058 4. Public health guidance on screening and vaccination for infectious diseases in newly arrived migrants within the EU/EEA [Internet] [cité 19 févr 2025]. Disponible sur : https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/public-health-guidance-screening-and-vaccination-infectious-diseases-newly 5. Gravagna Becker Valeris-Chacin Mohammed Tambe Awan FA, et al. Global assessment of national mandatory vaccination policies and consequences of non-compliance. Vaccine nov 2020 ;38(49) :7865-73. 6. [...]
[...] Paris : Haut Conseil de la Santé Publique ; 2024 juin [cité 11 mars 2025]. Disponible sur: https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1379 11. countries-yellow-fever-transmission-risk-requiring-ith-travel-fr.pdf [Internet]. [cité 12 mars 2025]. Disponible sur: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/documents/emergencies/travel-advice/countries-yellow-fever-transmission-risk-requiring-ith-travel-fr.pdf?sfvrsn=c0f448f1_12&download=true 12. Charte du CARE.pdf [Internet]. [cité 12 mars 2025]. Disponible sur: https://cindex.fr/wp-content/uploads/fileManager/Documents-CINDEX/Charte%20du%20CARE/Charte%20du%20CARE.pdf 13. Chapitre Ier?: Vaccinations. [...]
[...] En Guinée Equatoriale, le seul expatrié présent est atteint de maladie n'ayant pas de vaccin dans le carnet de données vaccinales. V. Discussion La première hypothèse testée est de savoir si, grâce à la vaccination obligatoire on parvient à réduire ou éliminer le risque des maladies ciblées comme typhoïde, l'hépatite A et le DT-Polio chez les expatriés. Après l'obligation vaccinale mise en place en 2020, le nombre de cas de typhoïde était absent alors qu'en 2013 un cas a été signalé avant l'obligation vaccinale. Pour l'hépatite A collaborateurs ont été atteints d'hépatite A. [...]
