Ces dernières années, l'émergence de nouveaux sports, tels que crossfit® (CF), le paddle, le trail, est pourvoyeur de pathologies pouvant être prises en charge par le masseur-kinésithérapeute (MK). Un des sports émergents ayant vu une forte croissance de son nombre d'adhérents depuis une dizaine d'années en France est le CF. En effet, depuis la première « Box » (« boîte » signifiant salle d'entrainement en français) ouverte en France il y a dix ans, chaque année, le CF attire par milliers de nouveaux pratiquants. En 2023, 800 Box existent en France, fédérant environ 200 000 pratiquants [1]. Le terme crossfit® constitue une marque commerciale, couramment utilisée afin de caractériser une méthode d'entraînement à la croisée de l'haltérophilie, de la gymnastique ainsi que du conditionnement cardiaque. Ceci vise à travailler la force, la puissance et l'endurance. Le CF est une discipline pratiquée à haute intensité qui a pour finalité la performance dans l'ensemble des composantes du « fitness ». Il réunit ainsi en une seule discipline plusieurs types de contraintes mécaniques appliquées aux articulations de l'épaule, du rachis, du genou et de la cheville. Cette discipline extrêmement exigeante physiquement est ainsi susceptible de provoquer des blessures dans ces zones articulaires chez des personnes novices ou chez des compétiteurs effectuant énormément d'heures d'entrainement, parfois sans coach ou référent médical. En effet, les mouvements effectués à haute intensité dans cette discipline engendrent de fortes contraintes sur les articulations et peuvent entraîner des blessures et/ou des troubles musculosquelettiques (TMS). L'atmosphère des « box » faites des séances fondées sur l'entrainement collectif pour promouvoir à la fois l'émulation et le dépassement, peut aussi conduire à des excès en recherchant à viser toujours plus intense, plus lourd et plus vite. Si la résultante sur les capacités physiques est rapidement détectable à court terme et donc particulièrement motivante, des dégâts peuvent vite laisser apparaître à long terme par ce rythme intense et soutenu, générant parfois une négligence quant au temps de récupération. Celui-ci est pourtant nécessaire pour prévenir les efforts contre-productifs et le risque de se blesser. La blessure ostéoarticulaire est le type de lésion le plus fréquent lors de la pratique du CF. Lorsqu'elle devient chronique, le MK possède un panel de moyens et de techniques pour effectuer un programme de rééducation et permettre un retour à l'activité sportive. Les blessures peuvent être de « surutilisation », causées par l'aggravation d'un déséquilibre musculaire, d'un déficit de mobilité, d'une technopathie, d'une faible mobilité articulaire. Elles peuvent aussi être davantage aigües et déclenchées, par exemple par un choc avec un objet, voire par une chute. Le CF est un sport à l'origine de blessures et de TMS qui pourraient être davantage prévenus en identifiant spécifiquement certains facteurs de risque. Ceci a motivé mon questionnement quant aux différents rôles du MK dans la prévention des blessures. L'identification des blessures récurrentes, puis de leurs facteurs de risque m'est apparue cruciale pour pouvoir comprendre les diverses causes des blessures et TMS. Ceci est nécessaire pour mieux les appréhender et concevoir des programmes adaptés de prévention des blessures.
Sommaire
Cadre théorique
Le crossfit
Les rôles du masseur-kinésithérapeute
Hypothèses théoriques, question de recherche et objectifs
Matériel et Méthodes
Détermination des mots-clefs
Bases de données
Équations de recherche
Critères de sélection des articles
Sélection des études
Diagramme de flux
Niveau de preuves et risque de biais des études sélectionnées
Résultats
Présentation des articles sélectionnés
Caractéristiques des études sélectionnées
Synthèse des résultats
Critères de jugement
Discussion
Facteurs de risque lors de la pratique du CF
Articulations et zones les plus exposées aux blessures
Prévention des zones à risque de blessures
Comparaison des résultats obtenus aux hypothèses théoriques
Conclusion
Cadre théorique
Le crossfit
Les rôles du masseur-kinésithérapeute
Hypothèses théoriques, question de recherche et objectifs
Matériel et Méthodes
Détermination des mots-clefs
Bases de données
Équations de recherche
Critères de sélection des articles
Sélection des études
Diagramme de flux
Niveau de preuves et risque de biais des études sélectionnées
Résultats
Présentation des articles sélectionnés
Caractéristiques des études sélectionnées
Synthèse des résultats
Critères de jugement
Discussion
Facteurs de risque lors de la pratique du CF
Articulations et zones les plus exposées aux blessures
Prévention des zones à risque de blessures
Comparaison des résultats obtenus aux hypothèses théoriques
Conclusion
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[...] Parmi celles-ci, trois études de cohortes prospectives ont été incluses dans la synthèse des meilleures preuves et 12 études transversales ont analysé les nouveaux facteurs de risque potentiels. Paramètres évalués Les facteurs de risque non modifiables et modifiables de blessures. Résultats 17 facteurs de risque différents ont été étudiés dans les trois études de cohorte prospectives : Les « facteurs de risque non modifiables » sont : - l'âge - le sexe - l'expérience athlétique et les aptitudes - les antécédents de blessure Les « facteurs de risque modifiables » sont : - les caractéristiques athlétiques - le style de vie - la force et la compétence de mouvements - les caractéristiques de l'entrainement - les caractéristiques du cours de CF - l'implication de l'entraineur et les caractéristiques de l'entrainement - la durée de pratique - les caractéristiques d'entrainement hebdomadaires, des jours de repos et de l'exposition - la pratique d'autres sports - le niveau d'entrainement - les types et les modalités d'entrainement Parmi 33 facteurs de risque potentiels évalués dans les études transversales, les facteurs de risque suivants étaient associés à un risque accru de blessure : - être un participant de sexe masculin, - une grande taille et un poids élevé, - la pratique d'une activité physique autre que le CF, - être un athlète amateur et non débutant - effectuer un entraînement avec des poids lourds (par rapport à un entraînement avec des poids légers ou modérés). [...]
[...] Le bras a ensuite été amené à la nouvelle barrière de mouvement, et ce processus est répété trois fois. - Chaque séance a duré 5 minutes jours par semaine, pendant quatre semaines avant chaque WOK - La rotation interne de l'épaule et l'adduction horizontale (inclinomètre numérique), ainsi que la perception de l'étirement de l'épaule postérieure (échelle de Park) ont été évaluées. Trois évaluations ont été réalisées dans cette étude : - avant l'intervention - après l'intervention - après une période de suivi de 4 semaines (T2). [...]
[...] Ils sont effectués selon un programme d'entrainement et de conditionnement à haute intensité [8,13,14]. En CF, le mouvement fonctionnel est primordial : c'est « la capacité à déplacer une charge sur de longues distances le plus rapidement possible ». Le choix du mouvement fonctionnel s'explique car c'est « un schéma universel de recrutement moteur constitué d'une vague de contraction du centre vers les extrémités et poly-articulaire » [15-16]. Selon la méthode du CF, le Fitness se décline selon trois règles que sont « l'ampleur de la performance », « le temps et la puissance » et « la variété physique » que nous allons à présent détailler : - « l'ampleur de la performance » vise pour chaque tâche à réaliser de grandes performances dans une tâche pas ou peu fréquemment effectuée et constamment associée à une variante. [...]
[...] Van Mechelen Hlobil Kemper HC. Incidence, severity, aetiology and prevention of sports injuries: a review of concepts. Sports Med. 1992;14(2):82-99. 37. Drum, SN, Bellovary BN, Jensen RL, Moore MT, Donath L. Perceived Demands and Postexercise Physical Dysfunction in crossfit® Compared to an ACSM Based Training Session. J. Sports Med. Phys. Fit. [...]
