La prise en charge de la personne âgée

Extraits

[...] Le système de santé s'adapte. Ce concept de « maintien à domicile » considère l'ensemble des moyens mis en ?uvre pour qu'une personne âgée puisse rester à son domicile, dans les meilleures conditions. Les moyens déployés correspondent à des prestations qui peuvent être : De service : les Services d'Aide et d'Accompagnement à Domicile interviennent à domicile pour des aides aux activités courantes et ordinaires de la vie tels mais aussi des actions liées à la préservation de l'autonomie, au développement d'activités sociales Médicales : elles englobent les soins et les traitements prodigués à la personne. [...]

[...] Au niveau des départements, les Centres locaux d'information et de coordination sont des guichets d'accueil pour les personnes âgées, leur entourage et les professionnels de la gérontologie et du maintien à domicile. - Le soutien des aidants est un levier du maintien à domicile. Au-delà de proposer des temps d'échanges, d'informations et de formations, des dispositifs ont été pensés pour permettre aux aidants de bénéficier de répit tels que les hébergements temporaires, les accueils de jour mais aussi le baluchonnage. Une large offre de soins est proposée aux personnes âgées et aux aidants pour les accompagner dans leur souhait de maintien à domicile. [...]

[...] Cela conduit ainsi à une superposition de prescriptions. La polymédication peut donc être liée au nombre et à la variété des intervenants et des prescripteurs mais aussi à l'insuffisance de la formation à la gériatrie des professionnels de santé à l'origine de méconnaissances des effets indésirables des médicaments prescrits. Ensuite, la polymédication est majorée par le cloisonnement relatif entre la médecine de ville et la médecine hospitalière, entre le système sanitaire et le système social. Elle est également due à la densité en professionnels médicaux et non médicaux selon les régions, avec de grandes disparités entre des zones très médicalisées et des « déserts médicaux ». [...]

[...] Toutefois, la prise en charge ne peut être envisagée sans une interdisciplinarité. Cette équipe gérontologique dont la ligne de conduite est guidée par la communication et l'organisation, facilite l'intervention de professionnels formés. En effet, l'équipe gérontologique efficace adopte une organisation basée sur des consensus concernant, entre autres, les objectifs de soins et les prises de décision. Des réflexions collectives sur une situation difficile peuvent bénéficier aux autres patients et ont des effets réconfortants pour les membres de l'équipe gérontologique puisant ainsi sur l'effet du groupe pour gérer une situation ; ce qui diminue le niveau de stress du professionnel face à une situation complexe, et par conséquent optimise son raisonnement. [...]

[...] Enfin, la méconnaissance des approches non-médicamenteuses et préventives conduit les professionnels à sur-prescrire. Le risque majeur de la polymédication est le risque iatrogénique, soit l'apparition de troubles de santé et des maladies provoquées par les médicaments prescrits. Les iatrogénies médicamenteuses peuvent être à l'origine de nouvelles prescriptions. Pour diminuer la polymédication et prévenir le risque iatrogénique, il est primordial de miser sur la complémentarité et la synergie des différentes thérapies préventives et curatives, le médicament ne constituant qu'un des éléments du panel. [...]