Réflexion professionnelle sur le consentement dans le parcours de soin et l'élaboration du projet de vie des personnes âgées
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Thèmes abordés
Centre hospitalier universitaire de Nantes, Institut de formation en soins infirmiers, situation d'appel professionnelle, projet de vie, soins, infirmier, parcours de soins, personne âgée, santé, vieillissement, perte des capacités, autonomie, communication
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Résumé du document
Ce travail de recherche est issu d'une réflexion personnelle et professionnelle des concepts d'autonomie et de refus de soin chez les personnes âgées. Lors de l'un de mes stages, nous nous sommes retrouvés confrontés à une patiente refusant les soins que nous lui proposions afin d'améliorer sa santé. Cette situation nous a laissés perplexes, et dans une incompréhension totale. Pourquoi un individu refuserait-il des soins qui sont nécessaires pour sa bonne santé ? Nos recherches nous ont menés à nous documenter sur le vieillissement et la personne âgée au sein de la société. Il semblerait que les individus âgés soient délaissés et soumis à des préjugés importants concernant leurs capacités mentales et physiques. En effet, le vieillissement est différent pour tous, et chacun possède des aptitudes personnelles. Nous nous sommes également aperçus que l'autonomie de ces personnes était en fait la ligne directrice de nos efforts collectifs (gouvernementaux, sociaux, médicaux). Il s'agit ici de faire valoir leur droit de décision et de préserver leur liberté coûte que coûte, et ceci représente le respect et la conservation des valeurs qui sont proposés au reste de la population. Ce travail représente l'élaboration d'une réflexion nécessaire pour les praticiens infirmiers ainsi que les axes de questionnement formulés tout au long de ce parcours d'écriture. Nous y aborderons le deuil, le refus de soin, le consentement, la personne âgée dans la société, ainsi que des réflexions personnelles sur ces diverses notions.
Sommaire
Introduction
De la situation d'appel à la question générale de recherche
Pertinence expérientielle : nos motivations professionnelles et personnelles
Pertinence sociale
Pertinence professionnelle
Réflexion professionnelle et énoncé de la question générale de recherche
De la question générale à la question spécifique de recherche
La personne âgée au sein de la société et du soin
Les événements pesants liés à l'avancée de l'âge
Formulation d'une question spécifique de recherche
Introduction
De la situation d'appel à la question générale de recherche
Pertinence expérientielle : nos motivations professionnelles et personnelles
Pertinence sociale
Pertinence professionnelle
Réflexion professionnelle et énoncé de la question générale de recherche
De la question générale à la question spécifique de recherche
La personne âgée au sein de la société et du soin
Les événements pesants liés à l'avancée de l'âge
Formulation d'une question spécifique de recherche
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Extraits
[...] Bourdieu P. (1984). La jeunesse n'est qu'un mot. Questions de sociologie, Minuit, Paris. Bracconi M., Hervé?C., et Pirnay P. (2017). Réflexions éthiques sur le principe de l'autonomie du patient. Eastern Mediterranean Health Journal 12. Caradec V. (2008). « Jeunes » et « vieux » : les relations intergénérationnelles en question. [...]
[...] Une population vieillissante Le vieillissement de la population est un phénomène prenant de l'ampleur actuellement. Selon les données de la Direction de la Recherche, des Études, de l'Évaluation et des Statistiques (DREES) (2022), le pourcentage de la population de personnes âgées ne fait qu'augmenter avec le temps avec un 16% de la population prévu en 2052 contre en 2022. Ce phénomène n'est pas une surprise et découle de plusieurs tendances. Premièrement, le vieillissement de la population s'est accéléré en raison de l'arrivée de la génération des baby-boomers née après la Seconde Guerre Mondiale, appelée maintenant les « papy-boomers ». [...]
[...] Selon Lefèbvre des Noettes (2019), la définition du consentement en soins infirmiers est celle issue de son origine latine, cum « ensemble » et sentire « sentir, penser ». Consentir, c'est donc partager l'ensemble de la pensée avec une autre personne et dans ce cadre-ci, s'accorder sur les méthodes et activités utilisées pour le soin. Cette notion est le pouvoir décisionnel du patient, il peut continuer ou refuser, en partie ou complétement, les propositions qui lui seront transmis. Cependant, afin de consentir de manière éclairée, le patient doit être en disposition de toutes les informations relatives au soin, sa pathologie et ses possibles choix (Ponte, 2015). [...]
[...] En effet, les professionnels ont mentionné que certains patients refusent les soins par peur, par manque de compréhension de la situation ou par désir de préserver leur autonomie. D'autres peuvent également refuser par frustration, ou parce qu'ils se sentent dépossédés de leur liberté de choix. Cette question est toujours dure à traiter pour les professionnels car leurs valeurs sont mises à l'épreuve, pour autant, ce sont les compromis et les explications, et encore une fois, l'implication personnelle, qui permettent aux deux acteurs de la relation de convenir d'un accord. [...]
[...] Un Montauban a été placé au pied de son lit, car l'administration de diurétique l'oblige à uriner très fréquemment et de manière inopinée. Elle n'a pas toujours le temps de se rendre aux toilettes. Plusieurs accidents de type fuites urinaires l'ont conduit à devenir dépendante des soignants, et ceci lui est difficile d'accepter. Mme R. pleure et me dit chaque jour à quel point cette situation lui pèse. Depuis plusieurs jours, Mme présente des rougeurs persistantes de stade 1 au niveau du sacrum. Des pansements secs sont placés pour protéger cette zone. Un matelas à air anti-escarres est rapidement prescrit et installé. [...]
