Ostéopathie, mobilité diaphragmatique, échographie, manipulation ostéopathique, contractilité diaphragmatique, techniques ostéopathiques, évaluation qualitative, évaluation quantitative, troubles respiratoires, capacité pulmonaire, personnes âgées, essai en double aveugle, groupe placebo, groupe témoin, variation de mobilité diaphragmatique, analyse de la variance, valeur P, statistiques robustes, randomisation, critères d'exclusion, diaphragme, contractilité musculaire, essai clinique
L'objectif de l'étude était d'évaluer l'impact de techniques ostéopathiques sur la mobilité et la contractilité du diaphragme chez des volontaires sains. Les mesures ont été réalisées par échographie.
L'étude porte sur un essai clinique prospectif, randomisé, contrôlé, en double aveugle, ce qui permet d'éliminer de nombreux biais.
À noter que le questionnaire du CASP est en anglais. Cependant, les réponses et les explications sont rédigées en français.
[...] Le calcul de la taille de l'échantillon a été effectué en supposant comme cliniquement significatif une variation de mobilité du diaphragmatique d'au moins 12 mm après le traitement. L'effet bénéfice risque n'est pas évalué dans cette étude : les contre-indications aux manipulations ostéopathiques ont été prises en compte dès le démarrage de l'étude, dès lors que les essais ne portent que sur des volontaires sains, sans antécédents médicaux significatifs. Cette étude montre des résultats intéressants sur une population de volontaires sains, cependant les patients ayant recours à l'ostéopathie souffrent souvent de dysfonctions somatiques : il est pour le moment difficile d'extrapoler ces résultats à une population présentant des troubles respiratoires par exemple. [...]
[...] Un volontaire a quitté le groupe expérimental en cours d'essai pour des raisons d'intolérance aux pratiques ostéopathiques. C'est un essai en double aveugle donc ni les patients, ni les échographes, ni les ostéopathes n'avaient connaissance des techniques appliquées ou des résultats des mesures, respectivement. Les caractéristiques démographiques et anthropométriques des volontaires étudiés sont renseignées et enregistrées (statistiques publiées) : âge, IMC, sexe, tabagisme, travail sédentaire, activité physique. Les trois groupes de randomisation ne diffèrent pas significativement sur ces caractéristiques. Le protocole d'étude est clairement expliqué, des détails sont donnés dans une annexe complémentaire. [...]
[...] Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, Volume 42, n° Ultrasound Evaluation of Diaphragmatic Mobility and Contractility After Osteopathic Manipulative Techniques in Healthy Volunteers: A Prospective, Randomized, Double-Blinded Clinical Trial - Damiana Mancini, Matteo Cesari, Christian Lunghi, Augusto Maria Benigni, Raffaele Antonelli Incalzi, Simone Scarlata (2019) - Étudier un article selon une checklist du Critical Appraisal Skills Programme (CASP) L'objectif de l'étude était d'évaluer l'impact de techniques ostéopathiques sur la mobilité et la contractilité du diaphragme chez des volontaires sains. Les mesures ont été réalisées par échographie. [...]
[...] Des outils de statistiques et un logiciel de randomisation ont été utilisés pour cette étude. Les écarts-type, analyse de la variance (ANOVA), valeurs P sont indiqués, à la fois sur l'analyse de la composition des 3 groupes randomisés, mais également pour l'analyse des résultats obtenus. Une augmentation statistiquement significative de la mobilité du diaphragme a été observée dans le groupe expérimental après la manipulation ostéopathique = 14,5 mm, P [...]
[...] Une partie de ces résultats peut être réinvestie directement pour un bénéfice non négligeable : l'évaluation de la mobilité du diaphragme semble pouvoir réalisée de façon qualitative et quantitative par des techniques ostéopathiques dès lors qu'elle est corrélée aux résultats de l'échographie dans cette étude, si l'on se limite à des patients sains toutefois. Positive/Methodologically sound Negative/Relatively poor methodology Unknowns Chez des volontaires sains, cette étude a montré que : - la manipulation ostéopathique permet d'améliorer significativement la mobilité du diaphragme ; - l'évaluation de la mobilité du diaphragme par des techniques d'ostéopathie donne des résultats corrélés à ceux de l'échographie. [...]
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