Diabète, pédiatrie, ETP Education Thérapeutique du Patient, glycémie, insuline, enfant diabétique, gestion de la maladie, insulinothérapie, maladie chronique, serious game, diagnostic, objectif pédagogique, psychologie, apprentissage de l'autonomie, prise en charge du diabète, autonomie du patient, éducation sanitaire, gestion des autosoins, thérapeutique du diabète, injection d'insuline
Louise est âgée de 11 ans, elle a un diabète de type 1 depuis 8 ans. [...]
Louise se sent bien. Elle vient de rentrer en 6°. Mais le professeur de français prévoit un voyage scolaire pour la fin de l'année en Provence. Louise est inquiète. Elle se demande comment elle va faire, car elle ne comprend rien à cette maladie et au traitement. Elle a toujours vu faire des calculs à ses parents. [...]
Au travers de l'histoire de Louise, et à partir de ce que vous savez des caractéristiques du développement en fonction de l'âge :
1- Faites la synthèse du diagnostic éducatif
2- Repérez une compétence que vous allez travailler avec elle, et déclinez-la en objectifs
pédagogiques
3- Proposez un conducteur de séance pour travailler ces objectifs
[...] - Le langage qu'il emploie doit être adapté à la situation mais cela ne signifie pas qu'il utilise un langage enfantin. - Lorsque la patiente ne parvient pas à comprendre certaines de ses questions, il doit les reformuler - L'éducateur doit valoriser l'expérience et le savoir-faire de la patiente - En laissant le temps de parole à Louise, il doit plus l'écouter. - L'éducateur doit permettre à l'enfant de s'exprimer en toute liberté afin qu'elle formule bien ses besoins et ressentis. 2. Repérage d'une compétence de la patiente Nous envisagerons de travailler sur la compétence d'auto-soins. [...]
[...] Etape numéro trois : poser la problématique Dans cette étape, l'éducateur soignant fait des déductions à partir des constats classés par thématiques. Ensuite, il regroupe les déductions en problèmes, ressources, frein et zone d'ombre. Etape numéro quatre : déterminer les besoins éducatifs Afin de déterminer les besoins éducatifs de la patiente, l'éducateur se posera ces questions : a. De quelle manière puis-je saisir et expliquer les problèmes évoqués par la patiente lors de l'entretien ? ici la volonté de connaître sa maladie et celle de se faire soigner soi-même par les injections d'insuline. b. [...]
[...] Résoudre une difficulté thérapeutique de sa maladie : Présenter à l'enfant les outils pour contrôler la glycémie et augmenter le taux d'insuline grâce aux injections qu'elle va s'administrer. d. Pratiquer l'injection d'insuline soi même Il s'agit d'une étape très délicate car il n'est pas du tout évident qu'une enfant de 11 ans puisse comprendre facilement la manière dont on fait pour injecter de l'insuline dans son organisme. Cela exige un savoir et un savoir-faire. e. Gérer une variation de glycémie A partir d'un document déclencheur, inviter la patiente à émettre ses hypothèses sur ce qu'le voit sur l'image : Réponses possibles : un enfant de 11 ans en train de manger ou de prendre son déjeuner, il est content, il ferme ses yeux, un appareil comparable à un téléphone apparaît également sur l'image (le nom de l'appareil à préciser). [...]
[...] Éducation thérapeutique du patient en pédiatrie - L'enfant diabétique Situation clinique : 1. Synthèse du diagnostic éducatif de l'enfant de 11 ans : Nom : Louise Objectifs : - Identifier les besoins des personnes en rapport avec une problématique de santé (variation de glycémie) - Reconnaître les compétences que le patient doit acquérir afin de mieux gérer sa maladie au quotidien Conditions matérielles : - Endroit convivial, accessible, calme et discret - Aucun téléphone ou autre appareil pouvant susciter un bruitage intempestif - Durée adaptée Conditions pour la patiente interviewée : - Son consentement - Intégration de ses proches, sa famille Outil : conversation Outils à disposition de la patiente : dessin d'enfant, carte conceptuelle Etape numéro un : recueil de données auprès du patient par le biais d'un entretien - Compréhension de sa maladie : questionnement (Raconte-moi ta maladie Louise. [...]
[...] Résoudre une difficulté thérapeutique de sa maladie d. Pratiquer l'injection d'insuline soi même e. Gérer une variation de glycémie f. Développer un sentiment d'auto-efficacité afin de gérer en solo les autosoins 3. Travail sur chaque objectif cité : a. Comprendre sa maladie et l'expliquer Conducteur de séance : inviter Louise à dessiner librement depuis sa représentation de sa maladie à l'annonce du diagnostic Cela lui permet de constater au-delà des mots ses ressentis sur sa maladie et le traitement sachant que le dessin est une forme de langage et un récit qu'elle livre à l'éducateur et sa famille. [...]
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