L'impact de l'isolement des personnes âgées de l'hôpital vers le domicile
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Thèmes abordés
Isolement social, solitude, personnes âgées, santé, morbidité, mortalité, Covid-19, gériatrie, vulnérabilité, sortie d'hospitalisation, accompagnement, relation d'aide, système social, système de santé, autonomie, vieillissement, norme sociale, rapports sociaux, aide à domicile, aide de vie, hôpital, assistant de service social
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Résumé du document
Le vieillissement actuel de la population invite à se questionner sur la place donnée aux personnes âgées dans la société, et à comment leur garantir des conditions de vie confortables. Tout particulièrement lorsque la maladie vient créer des difficultés supplémentaires. La fin d'hospitalisation et l'aménagement du retour au domicile peuvent ainsi s'avérer un exercice délicat pour les services sociaux. L'assistante sociale en service hospitalier est ainsi parfois confrontée à des problématiques de solitude et d'isolement des personnes âgées. Cela peut générer de l'anxiété et un refus de quitter l'hôpital pour retrouver un logement vide. Ce mémoire explore les outils à disposition de l'assistante sociale pour répondre à ces situations et questionne les origines de ces problèmes. Si de multiples aides existent pour répondre à tout un tas de besoins, aucune n'est centrée sur la solitude et le besoin de relations humaines. Certaines solutions peuvent être mises en oeuvre, mais se retrouvent confrontées à un problème souvent déjà installé dans la vie de la personne âgée. Il serait donc question d'intervenir plus tôt, avant que la détresse s'installe. À la clé, une amélioration de la santé des personnes concernées et une meilleure intégration des personnes âgées dans la société.
Sommaire
Introduction
La vieillesse en France
Qu'est-ce qu'une personne dite « âgée » ?
Données démographiques et sociologiques sur les personnes âgées en France
Considérations sociétales sur la vieillesse en France
La personne âgée à l'hôpital
L'isolement social chez les personnes âgées
Isolement social et solitude, deux concepts proches mais différents
Les origines de la solitude et de l'isolement social en France
Conséquence de l'isolement social et de la solitude sur la santé
L'hospitalisation, rupture de l'isolement et retour au domicile
Le contexte particulier de la sortie de crise liée au COVID-19
Le rôle de l'assistant de service social en service hospitalier
Une spécificité dans les missions
L'importance de l'identification des patients vulnérables
Les dispositifs nationaux
Les nombreux dispositifs locaux
Réussir une sortie d'hôpital chez le patient âgé
L'accompagnement à travers la création d'une relation d'aide
Problématisation
Hypothèse de recherche
Outil de vérification
Conclusion
Bibliographie
Introduction
La vieillesse en France
Qu'est-ce qu'une personne dite « âgée » ?
Données démographiques et sociologiques sur les personnes âgées en France
Considérations sociétales sur la vieillesse en France
La personne âgée à l'hôpital
L'isolement social chez les personnes âgées
Isolement social et solitude, deux concepts proches mais différents
Les origines de la solitude et de l'isolement social en France
Conséquence de l'isolement social et de la solitude sur la santé
L'hospitalisation, rupture de l'isolement et retour au domicile
Le contexte particulier de la sortie de crise liée au COVID-19
Le rôle de l'assistant de service social en service hospitalier
Une spécificité dans les missions
L'importance de l'identification des patients vulnérables
Les dispositifs nationaux
Les nombreux dispositifs locaux
Réussir une sortie d'hôpital chez le patient âgé
L'accompagnement à travers la création d'une relation d'aide
Problématisation
Hypothèse de recherche
Outil de vérification
Conclusion
Bibliographie
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Extraits
[...] Dossiers Solidarité et santé N°71. DRESS. Disponible en ligne à l'adresse : https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/sites/default/files/2020-10/dss71.pdf Marchand, M. (2008). Regards sur la vieillesse. Le Journal des psychologues 22-26. https://doi.org/10.3917/jdp.256.0022 SantépubliqueFrance (2022) Impact de la pandémie Covid-19 sur la santé mentale des Français. Le dossier de La Santé en action n°461, septembre 2022. Disponible en ligne à l'adresse : https://www.santepubliquefrance.fr/les-actualites/2022/impact-de-la-pandemie-covid-19-sur-la-sante-mentale-des-francais.-le-dossier-de-la-sante-en-action-n-461-septembre-2022 Rapports Beasley, E., & Perona, M. (2020). [...]
[...] Car la solitude et l'isolement peuvent avoir de lourdes conséquences sur l'estime de soi et la volonté. Les apports des méthodes et concepts sociologiques permettent d'aborder cet aspect sous un aspect différent. En invitant à la fois à prendre du recul sur la situation des personnes, mais également en faisant la lumière sur le cheminement qui a amené ces personnes dans la situation dans laquelle elles se trouvent. Elles permettent ainsi au professionnel de prendre du recul et d'enrichir sa vision de la situation en prenant en compte toutes les étapes, et leurs conséquences sur l'état d'esprit de la personne, qui l'ont amenée à la situation présente. [...]
[...] Il est donc important de pouvoir assurer une sortie rapide et dans de bonnes conditions. Or ces bonnes conditions sous entendent généralement de disposer d'un minimum d'entourage et d'un mode de vie adapté, sans difficultés particulières. Une enquête réalisée par l'association Petits Frères des Pauvres estime malheureusement qu'environ un demi-million de personnes de plus de 60 ans sont dans une situation de « mort sociale » (sic) (2021). Une situation difficile qui peut devenir insoutenable lorsqu'elle est jointe à des soucis de santé et être un obstacle à un retour au domicile dans de bonnes conditions. [...]
[...] Une partie des aides est également mise en place par les caisses de retraites auprès de leurs pensionnés. Lorsque la situation est complexe, ce qui est malheureusement fréquent dans le cas des personnes âgées qui cumulent souvent plusieurs situations dignes d'intérêt, il est possible de recourir au DAC, le dispositif d'appui à la coordination. Dispositif relativement récent -mis en place en 2019- il a pour but de coordonner les différents services (sociaux, médicaux) pour gérer les situations complexes qui demanderaient l'intervention de nombreux acteurs. [...]
[...] Observatoire de la prévention de l'Institut de Cardiologie de Montréal. Disponible en ligne à l'adresse : https://observatoireprevention.org/2017/05/03/lisolement-social-important-facteur-de-risque-de-mortalite-prematuree/ Petits Frères des Pauvres (2021) Baromètre « solitude et isolement quand on a plus de 60 ans en france en 2021 » Disponible en ligne à l'adresse : https://www.petitsfreresdespauvres.fr/media/2018/download/2021_09_30_CP_PFP_barom%C3%A8tre_solitude_et_isolement.pdf Roche, J. (2014) Analyse de la littérature médicale française et internationale sur la dépression et le suicide des personnes âgées Agence nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux. Disponible en ligne à l'adresse : https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2018-03/analyse_de_la_litterature_rbpp_souffrance_psychique_pa_mai_2014.pdf Revues Films Boon, D. [...]
