Le soutien du cadre infirmier à la prise en charge d'un patient difficile en psychiatrie par l'équipe soignante
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Thèmes abordés
Infirmier en psychiatrie, soins psychiatriques, équipe de soins, prise en charge, pluridisciplinarité, protocoles de soins, éthique, relation thérapeutique, qualité des soins, psychiatrie, santé mentale, thérapie de groupe, coordination, travail en équipe, gestion de crise, posture professionnelle, pédagogie, hiérarchie, communication, déontologie médicale
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Résumé du document
Infirmier, chef d'unité de soins adjoint, au sein d'un hôpital psychiatrique comprenant plusieurs unités adultes, je supervise une équipe de soins, intervenant quotidiennement auprès des patients. [...] Notre projet de soins consiste à faire de sorte que l'équipe travaille de la même manière avec tous les types de patients rencontrés et adopte la même posture professionnelle, quelle que soit la situation, qu'elle maintienne le cadre et tente d'éviter les dérapages. Or, une situation rencontrée a soulevé des questions. Il s'agit d'un patient, Monsieur C., hospitalisé chez nous et qui ne se montre jamais coopérant avec l'équipe de soins. Il refuse la prise de traitements, les soins et se montre souvent agressif sur le plan verbal et physique avec le personnel hospitalier. Dès lors, la problématique du maintien de la qualité des soins en toutes circonstances et de l'aide apportée par le cadre infirmier à son équipe semble souligner l'un des enjeux clés de la relation thérapeutique en milieu psychiatrique.
Sommaire
Situation professionnelle
Étude du champ posé de la problématique
De la bonne posture professionnelle
Réajustements et stratégies
Perspectives
Situation professionnelle
Étude du champ posé de la problématique
De la bonne posture professionnelle
Réajustements et stratégies
Perspectives
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Extraits
[...] Ainsi, la correction des actions peut être un axe d'amélioration profitable à l'ensemble de l'équipe de soins. Il peut s'agir de travailler sur ses capacités médiatrices : par exemple, en entendant et en tentant de concilier les points de vue, mais également en proposant plutôt qu'imposer et enfin, en guidant plutôt qu'en contraignant. La vision verticale doit pouvoir s'effacer devant la nécessité de transmission horizontale entre les différents acteurs des soins. Ainsi, favoriser la pluridisciplinarité du service peut s'avérer être un bienfait pour le patient car d'une part, cela favorise la diversité des points de vue sur une situation clinique donnée et, d'autre part, cela permet, dans le cas d'un patient atteint de multiples pathologies, de simplifier la prise en charge d'un point de vue organisationnel. [...]
[...] Le soutien du cadre infirmier à la prise en charge d'un patient difficile en psychiatrie par l'équipe soignante Psychothérapie - Le soutien du cadre infirmier à la prise en charge d'un patient difficile en psychiatrie par l'équipe soignante « Rien n'est à craindre. Tout est à comprendre. » Marie Curie « Ce que l'on doit faire pour guérir le mal n'est pas clair. Mais ce que l'on ne doit pas faire est clair. » L. Wittgenstein Introduction De tous les domaines de la médecine, la psychiatrie est celui qui constitue le plus difficile et le plus délicat, de par la diversité des pathologies traitées et leur complexité. [...]
[...] Tout repose donc sur la confiance et la communication car, de la symbiose existante entre l'équipe de soignants et le cadre infirmier, dépend la bonne marche des pratiques infirmières dans leur ensemble. Le cadre infirmier exerce donc plusieurs missions : il est celui qui encadre et organise l'activité du personnel paramédical dans le respect de la législation en vigueur ; notamment celle délivrée par l'Etablissement Public de Santé mentale. Il lui revient de veiller à la qualité des soins et au respect des protocoles d'hygiène et de sécurité. [...]
[...] Le cadre de santé infirmier recherche, enfin, continuellement des voies d'amélioration pour optimiser le fonctionnement de son service et ses coûts. D'un point de vue hiérarchique, l'infirmier cadre de santé est généralement rattaché à un directeur de soin, un cadre supérieur de santé ou un directeur d'établissement. Le métier d'un infirmier cadre de santé constitue donc une fonction à responsabilités nécessitant la maîtrise de nombreuses compétences croisées. Ce professionnel doit disposer d'excellentes connaissances dans les actes de soins ou paramédicaux, maîtriser les protocoles, être doté d'un excellent sens de l'organisation et connaître le système de santé publique. [...]
[...] hospitalisé chez nous et qui ne se montre jamais coopérant avec l'équipe de soins. Il refuse la prise de traitements, les soins et se montre souvent agressif sur le plan verbal et physique avec le personnel hospitalier. De plus, l'équipe présente des difficultés à maintenir la même posture professionnelle envers lui. Elle éprouve également des problèmes quant à la gestion de possibles « dérapages ». Il par exemple, été fait question, lors d'une transmission, de réponse à la violence du patient par la violence et celle du cadre juridique dans cette situation. [...]
