L'interdisciplinarité pour moins de complexité - Comment renforcer l'application du concept d'interdisciplinarité au sein d'une unité de soins conventionnelle ?
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Thèmes abordés
IFSI Institut de Formation en Soins Infirmiers, BIRSG Bachelier Infirmier Responsable de Soins Généraux, Santé - médico-social, interdisciplinarité, AVC Accident Vasculaire Cérébral, UCV Unité Cérébro-Vasculaire, AVQ Activités de la Vie Quotidienne, DIP Dossier Informatisé Patient, score ISAR Identification of Seniors At Risk, USC Unité de Soins Conventionnelle, partenariats, collaboration
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Lors du bachelier infirmier responsable de soins généraux [IRSG], nous avons eu l'opportunité de réaliser des stages dans une multitude de services différents. L'un d'entre eux a retenu notre attention puisqu'il a suscité un questionnement intéressant sur la profession infirmière. Dans une institution hospitalière, et plus précisément dans un service de neurologie, nous avons été confrontés à plusieurs prises en soin complexes auprès de patients ayant subi un accident vasculaire cérébral [AVC]. Dès lors, cette situation clinique nécessitait une approche pluridisciplinaire. En effet, ce patient a dû bénéficier d'un nombre important de professionnels de la santé à son chevet afin d'établir un plan de soins adapté à ses besoins. À travers les cours du bachelier infirmier, il nous a été enseigné le concept d'interdisciplinarité avec les bénéfices pour le patient. Respectivement, nous nous sommes interrogés sur la faisabilité de la mise en place d'une telle approche dans cette unité de neurologie. Ce service peut être qualifié d'unité de soins « conventionnelle » selon le jargon professionnel. De ce constat, nous nous sommes questionnés quant au travail de l'équipe soignante autour d'un patient qui présente une prise en soin complexe au sein d'une unité conventionnelle. En effet, il nous semblait opportun de trouver des stratégies qui permettraient d'initier un travail interdisciplinaire afin de dépasser le concept de pluridisciplinarité qui est, actuellement, plus pratiqué dans les unités conventionnelles. Certains services emploient déjà cette approche interdisciplinaire, comme dans les unités de soins palliatifs, de médecine gériatrique ou encore les unités psychiatriques. Nous nous sommes intéressés à leur manière de fonctionner afin de tenter de la transposer aux unités de soins conventionnelles. Nous avons donc commencé ce travail en nous basant sur une situation d'appel qui nous a permis de formuler une question de recherche : « À quelles stratégies l'équipe soignante d'une unité de soin conventionnelle peut-elle recourir afin de développer une approche interdisciplinaire lors de prises en soin complexes ? »
Sommaire
Description de la situation d'appel
Exploration théorique du problème de recherche
Exploration de la question de départ
L'équipe de liaison
Les freins et les leviers de l'approche interdisciplinaire
Exploration empirique du problème de recherche
La présentation de la méthodologie exploratoire empirique
Analyse des données exploratoires empiriques
Carte conceptuelle
Problématique
Description de la situation d'appel
Exploration théorique du problème de recherche
Exploration de la question de départ
L'équipe de liaison
Les freins et les leviers de l'approche interdisciplinaire
Exploration empirique du problème de recherche
La présentation de la méthodologie exploratoire empirique
Analyse des données exploratoires empiriques
Carte conceptuelle
Problématique
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Extraits
[...] Le travail pluridisciplinaire apporte aussi d'autres perspectives. En effet, une étude originale portant sur la diminution de la souffrance au travail par le biais de l'interdisciplinarité met en évidence l'impact positif du travail d'équipe sur la diminution du risque de burnout (Bonnières, Estryn - Behar, & Lassaunière, 2012). Dans ce contexte concernant le raisonnement clinique partagé de ce lieu de stage, un questionnement se profile : « À quelles stratégies l'équipe soignante d'une unité de soin conventionnelle peut-elle recourir afin de développer une approche interdisciplinaire lors de prises en soin complexes ? [...]
[...] Mais au final, qui compose cette équipe soignante ? Évidemment la composante médicale avec le médecin (assistant ou senior) parfois suppléé des spécialités comme des chirurgiens ou autre. Diverses disciplines issues du domaine paramédical telles que les infirmiers, les ergothérapeutes, les kinésithérapeutes, les aides-soignants, les logopèdes, les diététiciens, etc. font également partie de l'équipe soignante. Il faut aussi prendre en compte certains professionnels qui sont présents dans cette équipe soignante, mais qui ne sont pas issus du domaine paramédical comme les psychologues ou les travailleurs sociaux. [...]
[...] Ce formulaire stipule que ce travail préserve l'anonymat de la personne interrogée, mais aussi que toutes les données récoltées sont utilisées uniquement dans le cadre de ce TFE. La durée d'interview était estimée entre 20 minutes à 1 heure et elles se déroulaient en vis-à-vis. Concernant l'entretien de groupe, le questionnaire était ciblé sur leurs expériences professionnelles antérieures, mais également sur leurs rôles d'enseignant pour la section IRSG ainsi que pour la spécialisation interdisciplinaire en gériatrie et psychogériatrie. Toute la durée de l'entretien s'est déroulée à la manière d'un dialogue et d'un échange entre le professionnel et l'intervieweur. 3.1.4. [...]
[...] Cela favorise son avancée, renforce les relations au sein de l'équipe et il n'y aura pas de confusion sur le contenu à produire. Enfin, il peut survenir un possible manque de communication et d'écoute entre les divers partenaires de la santé. Il est essentiel de laisser la place à chaque membre du personnel pour s'exprimer et, de pourquoi pas, modifier une vieille habitude pour un mieux-vivre collectif et vivre le changement ensemble. Toutefois, modifier les habitudes du service n'est pas évident. [...]
[...] Liaison interne de psychiatrie. Récupéré sur vivalia - votre santé, notre quotidien : https://www.vivalia.be/service/liaison-interne-de-psychiatrie-bastogne Voyer, P. (2013). Soins infirmiers aux aînés en perte d'autonomie (Editions du renouveau pédagogiques inc., Vol. 1). Waldvogel, P. F. A., Perone, N., Schusselé-Fillietaz, S., & Balavoine, J.-F. (2012). Les malades complexes : De la théorie des systèmes complexes à une prise en charge holistique et intégrée. Revue Médicale Suisse, 2(340), 1022-1024. World Health Organization. [...]
