Résumé du document
La maladie d'Alzheimer (MA) est une pathologie neurodégénérative progressive qui se caractérise par une atteinte des fonctions cognitives, affectant principalement la mémoire épisodique, les fonctions exécutives et le langage (American Psychiatric Association, 2013). Décrite par Alois Alzheimer en 1906, la MA constitue la première cause de démence dans le monde. En 2023, plus de 55 millions de personnes sont atteintes de démence à l'échelle mondiale ; un chiffre qui pourrait atteindre 139 millions d'ici 2050, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS) (2023). La MA représente 60 à 70 % de ces cas de démence. [...]
Parmi les complications fréquemment observées chez les patients atteints de la MA, nous avons décidé de nous intéresser spécifiquement à la dénutrition. [...]
L'intérêt scientifique de ce travail réside dans le fait que la relation entre dénutrition et déclin cognitif est probablement bidirectionnelle : la MA favorise la dénutrition du fait des troubles de la mémoire, de l'appétit et de la déglutition, tandis qu'un état nutritionnel dégradé peut, à son tour, exacerber les processus neurodégénératifs, à travers des carences et des perturbations métaboliques. Il paraît donc essentiel de mieux comprendre cette interaction, dans le cadre de la prise en charge de patients atteints de la MA, afin d'améliorer les stratégies thérapeutiques proposées et ainsi mieux traiter et/ou prévenir la dénutrition et les carences nutritionnelles.
Extraits
[...] The clinical and economic burden among caregivers of patients with Alzheimer's disease in Canada. Int J Geriatr Psychiatry Nov;34(11):1677-1688. doi: 10.1002/gps.5182. Epub 2019 Aug 4. PMID: 31353572. Volkert, D., Chourdakis, M., Faxen-Irving, G., Frühwald, T., Landi, F., Suominen, M. H., Vandewoude, M., Wirth, R., & Schneider, S. M. (2019a). ESPEN guideline on clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clinical Nutrition, 10-47. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2018.05.024. Volkert Beck AM, Faxén-Irving Frühwald Hooper Keller Porter Rothenberg Suominen Wirth Chourdakis M. ESPEN guideline on nutrition and hydration in dementia - Update 2024. [...]
[...] https://doi.org/10.1126/science.1566067. Jack, C. R., Bennett, D. A., Blennow, K., Carrillo, M. C., Dunn, B., Haeberlein, S. B & Silverberg, N. (2018). NIA-AA research framework: Toward a biological definition of Alzheimer's disease. Alzheimer's & Dementia, 535-562. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2018.02.018. Kaiser, M. J., Bauer, J. M., Rämsch, C., Uter, W., Guigoz, Y., Cederholm, T., Thomas, D. R., Anthony, P., Charlton, K. [...]
[...] Chez Monsieur la mise en ?uvre de ces interventions doit tenir compte des troubles cognitifs et du contexte social. Cet axe analyse les leviers thérapeutiques disponibles, leur impact potentiel sur l'évolution de la pathologie neurodégénérative de la MA. 2. Analyse du cas Monsieur âgé de 75 ans, présente une MA au stade modéré (MMSE : 18/30), diagnostiquée depuis quatre ans. La pathologie neurodégénérative s'accompagne d'une perte pondérale significative (perte de 5 kg en six mois, IMC de 24 à 22 kg/m²), qui correspond à une variation supérieure à Le risque de dénutrition est confirmé par le MNA. [...]
[...] Plusieurs études suggèrent que la dénutrition pourrait accélérer le déclin cognitif et fonctionnel chez un patient atteint de la MA (Doorduijn et al., 2019a). En effet, comme l'affirme l'ESPEN (2024), « la malnutrition est un facteur déterminant dans la trajectoire évolutive de la démence et doit être systématiquement évaluée et corrigée ». Toutefois, les mécanismes et la nature exacte de ce lien entre la MA et la nutrition restent complexes à établir. Sur le plan physiopathologique, des mécanismes expliquent cette interaction : des phénomènes retrouvés dans le processus de dénutrition aggravent la vulnérabilité cérébrale (Xu Lou ; Zhong et al., 2025). [...]
[...] (2019). Sarcopenia and frailty in the elderly: A clinical review. European Geriatric Medicine, 219-226. https://doi.org/10.1007/s41999-019-00163-5. Blennow Wallin Fredman Karlsson Gottfries CG, Svennerholm L. Blood-brain barrier disturbance in patients with Alzheimer's disease is related to vascular factors. Acta Neurol Scand Apr;81(4):323-6. doi: 10.1111/j.1600-0404.1990.tb01563.x.PMID: 2360400. Burns A. Alzheimer's disease: on the verges of treatment and prevention. Lancet Neurol Jan;8(1):4-5. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70271-0. PMID: 19081500. Butterfield DA, Halliwell B. [...]
