BTS SP3S Services et Prestations des Secteurs Sanitaire et Social, désertification médicale, désert médical, répartition territoriale, pouvoirs publics, soins médicaux, stabilité salariale, urbanisation, lutte contre les déserts médicaux, santé
Sur la thématique des déserts médicaux, cette étude de documents répond à une série de 3 questions :
- « Caractérisez le phénomène de désertification médicale. »
- « À partir d'exemples, expliquez pourquoi la lutte contre les déserts médicaux est devenue pour les pouvoirs publics un véritable dilemme. »
- « Au regard de l'organisation et du fonctionnement de la répartition territoriale actuelle des soins médicaux, présentez les politiques et les dispositifs préconisés par les nombreux acteurs de terrain pour permettre à l'État de lutter contre les déserts médicaux. »
[...] Institutions et réseaux - La désertification médicale Question 1 : La notion de « déserts médicaux » renvoie à plusieurs définitions. D'un côté, il s'agit de territoires ruraux ou périurbains où la densité de médecin pour 100 000 habitants est inférieure à la moyenne nationale. L'association UFC-Que choisir considère un désert médical lorsque cette densité est 60% inférieure par rapport à la moyenne nationale (document 2). Ce phénomène se développe donc parallèlement à l'urbanisation des centres. Les territoires les plus touchés sont la Picardie, les deux Normandie, Pays de la Loire et le Centre ainsi que les territoires d'outre-mer. [...]
[...] Les dispositifs de mise en ?uvre des incitations tiennent compte de la difficulté pour les nouveaux médecins pour s'intégrer dans les campagnes et les banlieues. Désormais, nombreux sont les médecins qui privilégient leur vie familiale et le confort urbain. La moitié des jeunes médecins préfèrent être salariés dans des institutions médicales plutôt que de supporter les inconvénients de la structure libérale. Cela permet, d'un côté, d'avoir une stabilité salariale mais aussi de ne pas être soumis aux investissements des anciens professionnels (déplacement à domicile, astreinte, horaires décalés et trajets rallongés). [...]
[...] Traditionnellement, cela prenait la forme de politique d'immigration de médecins étrangers sur le territoire français. Si les effets positifs ont été réels, ils ne se sont pas maintenus dans la durée. Plus récemment, des politiques lancées par l'État ont visé à la création de 200 « praticiens territoriaux de médecine générale » qui se voient aidés à travers un complément de revenus mais aussi davantage de protection sociale. Ces mesures permettent, en fonction de la situation territoriale, d'attirer plus ou moins de médecins, notamment auprès des maisons de santé, sans pour autant remettre en cause la liberté d'installation des nouveaux professionnels. [...]
[...] En effet, les sénateurs ont proposé de réduire le remboursement à tarif social pour les médecins qui décidaient de s'installer dans des zones à la densité médicale déjà très élevée (comme le centre de Paris ou la région PACA). Enfin, d'autres propositions se sont intéressées aux problématiques de la formation des médecins. Le rapport du Sénat évoqué dans le document 6 entend diversifier les origines sociales et géographiques de ceux qui parviennent à obtenir le diplôme de médecin, tout en équilibrant davantage le nombre de candidats avec les postes disponibles. [...]
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