Extraits
[...] Question de recherche: Quel est l'impact de la dénutrition sur la dynamique évolutive de la maladie d'Alzheimer chez les patients atteints ? Objectif principal: Évaluer l'influence de la dénutrition sur la progression clinique de la MA 02 Objectifs & Méthodologie Objectifs spécifiques Sur le plan scientifique Identifier les mécanismes physiopathologiques concernés dans l'interaction entre la dénutrition et la MA Proposer une approche intégrative, combinant l'étude de la MA et de la dénutrition Sur le plan clinique Identifier des leviers préventifs et thérapeutiques pour limiter l'impact de la dénutrition chez les patients atteints de MA Sur le plan sociétal et économique Diminuer les coûts directs liés à la prise en charge de la MA et de la dénutrition Identifier les stratégies de soutien en faveur des patients et des aidants Méthodologie de recherche Revue de littérature Analyse d'un cas clinique: Mr X Articles scientifiques et professionnels 75 ans MA modérée (MMSE 18/30) Perte de poids : 5 kg en 6 mois (IMC 22 kg/m²) Sources: PubMed, Recommandations ESPEN 2024 Facteurs aggravants : Comorbidités : diabète, HTA Polymédication molécules, antipsychotique récent) Contexte social modeste, soutien limité Risque de dénutrition confirmé (MNA) 03 Cadre conceptuel La Maladie d'Alzheimer Affection neurodégénérative progressive, caractérisée par un déclin cognitif affectant la mémoire, les fonctions exécutives et les capacités d'adaptation sociale (Dubois et al., 2021) Stade préclinique Stade prodromique Stade de démence: stade léger Stade de démence: stade modéré Source: Institut français de l'éducation Stade de démence: stade sévère La dénutrition Définition GLIM (Cederholm et al., 2019): Un critère phénotypique ( Perte de poids involontaire, IMC bas, diminution de la masse musculaire Un critère étiologique (Réduction des apports alimentaires, maladie, infection) Outils de dépistage : MNA MNA-SF (gériatrie) MUST NRS-2002 Source: Walter Santé A domicile: prévalence à 10- (Guigoz ; Volkert et al., 2019). [...]
[...] B12, Vit. acides gras essentiels → déclin cognitif aggravé Microbiote et axe intestin-cerveau → Augmentation des marqueurs inflammatoires périphériques et aggravation de la neurodégénérescence Autre mécanisme impliqué: la sarcopénie 6. Aggravation du déclin cognitif Ce cercle vicieux renforce la progression de la MA, puisqu'il renforce la sédentarité, l'isolement et aggrave ainsi la fragilité ainsi que le déclin cognitif (Cruz-Jentoft et al ; Landi et al., 2016) 5. [...]
[...] Réduction apports nutritionnels 1. Déficit apports protéiques et énergétiques Le cercle vicieux liant la dénutrition et la cognition 4. Désorganisation alimentaire 2. [...]
[...] Perte d'autonomie fonctionnelle Facteurs confondants La sévérité initiale de la MA L'âge Les comorbidités chroniques La polymédication Le statut socio-économique Le niveau d'autonomie fonctionnelle Le sexe féminin L'institutionnalisation La dénutrition, accélérateur de la progression de la MA La dénutrition n'est pas un marqueur de gravité de la pathologie neurodégénérative, mais bien un facteur aggravant du déclin cognitif et fonctionnel La cascade physiopathologique (Annweiler et al ; Cunnane et al., 2020): Baisse des apports Déficit en micronutriments Inflammation Existence d'un lien bidirectionnel entre dénutrition & MA Aggravation des lésions neuronales Nutrition = levier thérapeutique dans la PEC des patients atteints de MA 05 Perspectives cliniques Recommandations de stratégies thérapeutiques Dépistage systématique et suivi régulier: IMC, MNA, bilan nutritionnel Interventions nutritionnelles : enrichissement des repas, supplémentation orale par CNO, apports vitaminiques Soutien fonctionnel et social : aides à domicile, sensibilisation et formation aux aidants Adaptation pharmacologique : réévaluation de la polymédication, surveillance renforcée des interactions médicamenteuses 06 Conclusion Impacts de l'étude Opportunités personnelles dans l'amélioration des pratiques professionnelles: acquisition de connaissances et de compétences clé, suivi des patients, collaboration interprofessionnelle Opportunités dans l'amélioration de la PEC holistique des patients, dénutris ou à risque, atteints de MA: prévention primaire, démarche proactive, importance vision globale et préventive La nutrition doit être envisagée comme un levier thérapeutique central dans la MA. Son intégration systématique dans les stratégies de soins représente une opportunité majeure pour ralentir la progression clinique de la MA, améliorer l'autonomie des patients et, ainsi, préserver leur dignité. [...]
[...] Quel est l'impact de la dénutrition sur la dynamique évolutive des patients atteints de la maladie d'Alzheimer ? - Présentation orale La dénutrition dans un contexte de Maladie d'Alzheimer : un facteur aggravant du déclin cognitif et fonctionnel ? Nom complet du Diplôme Universitaire Soutenu le XXX par XXX Logo école Plan de présentation 01 Contexte & Choix du thème 04 Analyse du lien dénutrition-MA 02 Objectifs & méthodologie 05 Perspectives cliniques 03 Cadre conceptuel 06 Conclusion 01 Contexte & Choix du thème La problématisatio n Transition démographique → Vieillissement de la population → augmentation des cas de MA La MA : pathologie neurodégénérative majeure Plus de 30 millions de personnes dans le monde (OMS) Dénutrition = facteur fréquent en gériatrie, particulièrement dans un contexte de MA Lien bidirectionnel entre la dénutrition et la progression de la MA ? [...]
