La double stigmatisation des personnes atteintes de psychose et désocialisées - Guy Darcourt (2007)

Extraits

[...] En effet, l'article propose une stratégie de coordination entre les différents services concerné pour mieux prendre en charge les patients atteints de psychose et désocialisées. Cet article a clairement remis en question ma posture professionnelle et l'accompagnement de ces personnes. En effet, je me suis rendu compte des difficultés rencontrées par ce type de patients et les obstacles existants pour la prise en charge adéquate par les travailleurs sociaux. Ceci étant dit, il faudrait que j'adopte une nouvelle approche proactive assurant un suivi durable de ces personnes leur permettant une meilleure insertion. [...]

[...] La double stigmatisation des personnes atteintes de psychose et désocialisées. Nice : Info Psy. https://stm.cairn.info/revue-l-information-psychiatrique-2007-8-page-671?lang=fr 2. Synthèse de l'article Introduction Les personnes atteintes de psychose et désocialisées sont marginalisés à la fois en tant que malades mentaux et en tant que personnes exclues socialement, ce qui aggrave leur vulnérabilité. L'article souligne l'échec partiel des institutions psychiatriques et sociales, qui n'assurent pas toujours un suivi adéquat, souvent par manque de formation ou par défaut d'analyse des situations. Cette désaffiliation progressive s'explique aussi par une contradiction dans la posture des soignants : ils doivent à la fois garantir le respect de la liberté du patient et assurer son accompagnement, ce qui devient problématique lorsque les patients ne formulent plus de demande explicite de soins. [...]

[...] Cette évolution institutionnelle et culturelle pourrait réduire la stigmatisation des patients psychotiques désocialisés, souvent abandonnés aux marges du système de soins. Même lorsque des soupçons émergent, les travailleurs sociaux sont confrontés à des obstacles administratifs et relationnels : difficulté à savoir à quel secteur psychiatrique s'adresser, impossibilité d'obtenir des informations en raison du secret médical, et refus de prise en charge par les équipes psychiatriques si le patient ne fait pas lui-même la démarche. Les rares recours formels, comme les signalements à la DDASS, aboutissent rarement. [...]

[...] Conclusion L'article met en évidence la profonde vulnérabilité des personnes atteintes de psychose et désocialisées, victimes d'une double stigmatisation liée à leur trouble mental et à leur exclusion sociale. Cette marginalisation est renforcée par les dysfonctionnements institutionnels, qu'il s'agisse de l'abandon de suivi par les structures psychiatriques, du manque de formation des travailleurs sociaux à la détection des troubles, ou encore de la mauvaise coordination entre les secteurs sanitaire et social. Le système de soins peine à répondre efficacement à ces situations complexes, notamment en raison d'une culture professionnelle centrée sur l'intervention rapide et la guérison, inadaptée aux besoins chroniques de ces patients. [...]

[...] Or, les données montrent que ces patients ont une charge de travail objectivement moins importante (temps de séjour plus court, moins d'actes médicaux, moins d'hospitalisations). Malgré cela, ils sont perçus comme plus lourds à prendre en charge. Ce ressenti de surcharge tient moins à des contraintes techniques qu'à une frustration psychologique : les soignants, formés à intervenir rapidement et efficacement, vivent mal l'inefficacité apparente de leurs efforts face à ces situations complexes, chroniques et socialement marquées. Cette frustration engendre parfois un refus d'accès implicite, que les personnes concernées perçoivent, ce qui les dissuade de consulter. [...]