En quoi le développement d'une relation d'aide entre l'infirmier et le patient hospitalisé en service psychiatrique d'un hôpital d'instruction des armées permet-il de diminuer, voire de faire disparaître l'état de stress post-traumatique ?
Dans l'univers impitoyable des conflits armés, les cicatrices invisibles sont souvent plus dévastatrices que les blessures physiques, plongeant les militaires dans la tourmente. Le stress post-traumatique les conduit vers un mutisme. Pourtant, chaque mot échangé avec un infirmier pourrait représenter un pas vers la guérison. [...] Parmi les éléments fondamentaux à la prise en soins d'un ESPT (État de Stress Post-Traumatique), l'établissement d'un lien de confiance entre le soignant et le patient est fondamental, notamment dans un contexte où les militaires sont souvent réticents à parler de leurs traumatismes, par honte ou par peur du jugement. Les infirmiers, en raison de leur proximité et de leur rôle dans l'accompagnement des patients, ont une position stratégique pour instaurer un climat propice à l'expression des difficultés psychologiques des patients.
Sommaire
Le sujet de recherche
Le choix de la thématique
PICO provisoire et question clinique inaugurale
État de l'art
Définitions
Méthodes
Résultats
Discussion
Le sujet de recherche
Le choix de la thématique
PICO provisoire et question clinique inaugurale
État de l'art
Définitions
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Extraits
[...] Co Contexte Diminution voire disparition de l'état de stress post-traumatique aigu En ce qui concerne l'item Contexte de notre PICo, la prise en soins de patients souffrant d'ESPT en psychiatrie militaire nécessite des interventions adaptées et coordonnées. Les auteurs sont consensuels sur le fait que l'établissement d'une relation de confiance entre le patient et l'infirmier permet de réduire les symptômes de l'ESPT et de favoriser une amélioration de la santé du patient jusqu'à un retour à la stabilité émotionnelle (Tolosa-Merlos, 2022) . Miller et al. [...]
[...] (2021). Building trust in psychiatric care: The role of nurses in military settings. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 300-307. Zhang, L., et al. (2022). The role of therapeutic relationships in treating PTSD among military personnel. Military Medicine, 187(5-6), 438-445. [...]
[...] Santé des migrants. Actualité et dossier en santé publique 40-42. De Vitton, I. (2012). Psychotraumatologie. Apports de la Psychiatrie Militaire et de la Psychiatrie Civile. Consultable sur : https://www.researchgate.net/publication/325708480_Psychotraumatologie_Apports_de_la_Psychiatrie_Militaire_et_de_la_Psychiatrie_Civile Dossey, B. et Keegan, L. (2008). Holistic Nursing: A Handbook for Practice. [...]
[...] L'ESPT est associé à de nombreuses comorbidités telles que les troubles anxieux des cas), les troubles dépressifs des cas), le risque suicidaire des cas), les abus et addictions à l'alcool et aux autres substances (Gupta, 2013). Ainsi, un stresseur psychologique peut être à l'origine de troubles associés plusieurs années après le déroulement de l'évènement. Cela se retentit sur le vécu mais également sur le traitement proposé à la personne ; d'autant plus que la majorité des personnes souffrant d'EPST développe au moins un trouble comorbide (Gupta, 2013). [...]
[...] Les patients ayant développé une relation thérapeutique solide avec les professionnels de santé font état de niveaux de stress significativement plus faibles après quelques semaines de traitement. Ainsi, Miller et al. disent que « Une relation de confiance avec les soignants permet de réduire l'anxiété et d'atténuer les symptômes du stress post-traumatique aigu, tout en améliorant la résilience à long terme » (Miller et al., 2023). De plus, Berg et al. (2022) ont démontré que dans les services psychiatriques au sein d'hôpitaux d'instruction militaire, la qualité de la relation soignant-soigné entre les infirmiers et les patients impacte directement la réduction des symptômes de l'ESPT : « Les soins infirmiers basés sur la confiance ont montré une réduction significative des symptômes de l'ESPT chez les patients militaires, améliorant leur capacité à faire face au traumatisme et à s'engager dans les processus thérapeutiques ». [...]
