Médecine nucléaire - Tomographie par Émission de Positons (TEP), Tomographie d'Émission Monophotonique (TEMP), dosimétrie, radiopharmaceutiques et protocoles cliniques

Extraits

[...] Préparation du Technegas — Introduire le pertechnétate (volume max 0,14 mL) dans le générateur ; — Chau er 6 min sous gaz Argon à haute température (2750°C) ; — Utiliser impérativement dans les 10 min (agrégation des particules audelà). 2. Acquisition Ventilation — Patient allongé sur la table, bras derrière la tête ; — Inhalation : 10 inspirations-expirations profondes ; — Acquisition SPECT ventilation ; — Noter le taux de comptage. 3. Injection Perfusion (sans déplacer le patient) — Agiter doucement la seringue (remise en suspension des MAA) ; — Injection IV lente sur 30 patient en décubitus dorsal obligatoire (distribution homogène apex-bases), respirant normalement ; 137 Médecine Nucléaire 3.6. [...]

[...] 3.15.3 Procédure Opératoire . 3.15.3.1 Préparation du Patient . 3.15.3.2 Injection et Délais . 3.15.3.3 Acquisition des Images . 3.15.4 Paramètres Techniques . 3.15.5 Analyse et Interprétation . 3.15.6 Critères de Qualité et Radioprotection . Scintigraphie Rénale Dynamique (Néphrogramme) . [...]

[...] Elle reste cependant supérieure à la SPECT de freinage pour la dosimétrie post-thérapeutique et la corrélation dose-e"cacité (courbes de Kaplan-Meier). Chaîne de calibration : Note technique Pour que le SUV soit juste, trois éléments doivent être parfaitement cohérents : 1. L'activimètre (puits) : mesure l'activité de la seringue avant injection ; 2. L'horloge : toutes les mesures sont recalées à l'heure d'injection (correction de la décroissance radioactive) ; 3. La calibration du scanner TEP : facteur de conversion [coups/s ↓ Bq/mL], déterminé régulièrement sur fantôme (cross-calibration). [...]

[...] Préparation : à jeun relatif, arrêt bêtabloquants 48 éviction caféine/banane si Persantine, pose cathéter 3 voies ; 2. Épreuve de stress (cardiologue + manipulateur obligatoires) : e ort jusqu'à FC cible ou Persantine 0,56 mg/kg IV en 4 min ; 3. Injection e ort : en fin d'e ort ou 4 min après fin de Persantine, dose 3,7 MBq/kg ; 4. Attente 15 min puis acquisition e ort : décubitus ventral (prone), pieds en premier, SPECT synchronisé ECG ; 5. Attente 3 heures au repos ; 6. Réinjection repos : 11 MBq/kg, attente 15 min ; 7. [...]

[...] Tomographie par Émission de Positons (TEP) E et de profondeur d'interaction (DOI) Définition — E et de profondeur d'interaction (DOI) Sans collimateur physique pour redresser les trajectoires, les photons arrivant de biais en périphérie du champ de vue peuvent traverser plusieurs cristaux avant d'être absorbés. L'incertitude sur le cristal exact de l'interaction crée une erreur de parallaxe sur la LOR assignée, dégradant la résolution spatiale sur les bords de l'image. Des solutions existent pour réduire cet e et : — Cristaux à double couche (DOI detector) : deux types de cristaux empilés avec des temps de décroissance di érents permettent de distinguer la profondeur de l'interaction ; — Modélisation dans la matrice système : l'erreur de parallaxe peut être intégrée dans Hij lors de la reconstruction itérative pour compenser partiellement son e et. [...]