Odontologie pédiatrique - Quelles sont les options thérapeutiques favorisant la gestion d'une fusion dentaire antérieure chez un enfant atteint du syndrome de Gilles de La Tourette ?
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Odontologie pédiatrique, fusion dentaire, dent surnuméraire, hémisection, réimplantation dentaire, syndrome de Robinow, porphyrie érythropoïétique congénitale, hypophosphatasie, syndrome de Marfan, syndrome de Peutz-Jeghers, CBCT tomographie à faisceau conique, orthodontie, chirurgie dentaire, dentition permanente, dentition primaire, autotransplantation, macrodontie, anomalies dentaires, syndrome de Gilles de La Tourette, diagramme Flow Chart
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La gestion d'une anomalie dentaire rare chez un enfant à besoins spécifiques représente un défi clinique important en raison des particularités liées à la fois à la spécificité de cette pathologie dentaire et aux besoins particuliers de l'enfant. Dans le cas présenté ici, nous avons pris en charge un patient âgé de 11 ans présentant une fusion dentaire unilatérale avec une dent surnuméraire. Ce patient est atteint par ailleurs du syndrome de Gilles de La Tourette (SGT), caractérisé par des troubles du comportement et une sévère anxiété associée.
Sommaire
Présentation du cas clinique
Antécédents médicaux
Définition de la fusion
Présentation du cas
Stratégie de recherche
Discussion
Présentation du cas clinique
Antécédents médicaux
Définition de la fusion
Présentation du cas
Stratégie de recherche
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Extraits
[...] Odontologie pédiatrique - Quelles sont les options thérapeutiques favorisant la gestion d'une fusion dentaire antérieure chez un enfant atteint du syndrome de Gilles de la Tourette ? Gestion d'une fusion dentaire antérieure chez un enfant à besoins spécifiques. Liste des abréviations ODF : orthopédie dento-faciale AG : anesthésie générale SGT : syndrome de Gilles de la Tourette CBCT : cone beam computed tomography (imagerie volumétrique par faisceau conique ou abrégé en cone beam) TCR : traitement du canal radiculaire MTA : mineral trioxyde agregate Plan du mémoire : Introduction : pas longue - Définitions globales - Objectifs Présentation du cas clinique Antécédents médicaux : - Définitions syndrome de Gilles de la Tourette, histoire de la maladie, anxiété associée : option de l'AG Définition de la fusion - Différence avec gémination, terminologie, épidémiologie, diagnostics, classifications, conséquences des fusions Présentation du cas : - Examen endo buccal (photo, descriptions), examens complémentaires radiologiques, choix du traitement et photos associées - Mettre la problématique soit ici soit avant la stratégie de recherche II/ Stratégie de recherche : - Équation de recherche, flowchart, présentation des études avec leur niveau de preuve, présentation des options thérapeutiques III/ Discussion : - Synthèse des options thérapeutiques, bilan des connaissances actuelles, discussion du choix thérapeutique initial Conclusion Bibliographie Introduction La gestion d'une anomalie dentaire rare chez un enfant à besoins spécifiques représente un défi clinique important en raison des particularités liées à la fois à la spécificité de cette pathologie dentaire et aux besoins particuliers de l'enfant. [...]
[...] non oui Hémisection de la SN mésiale avec guide 3D fabriqué sur mesure. 4 mois Sen Yavuz et al. 24 2024 9 F SN22 fusionnée avec 22 avec 2 racines fusionnées canaux radiculaires et 2 chambres pulpaires indépendants. non oui Hémisection extraorale et réimplantation de la 22. 11 ans Damanhouri et al. 22 2025 10 M 11 fusionnée avec une SN 11 et présence de 2 autres SN dont une proche du plancher nasal. non oui, notamment avec un psychologue pour gérer l'anxiété du patient. [...]
[...] Les cas cliniques sélectionnés sont présentés dans le tableau 2. Les cas similaires à celui que nous avons traité restent rares. Il apparait à l'étude de ces cas récents, une relative homogénéité dans l'âge des patients entre dentition mixte et définitive, avec une forte prévalence des incisives centrales (14 cas) aux dépens des latérales cas), incisives supérieures, dans la très grande majorité des études. Etant donnée la difficulté à discriminer la fusion de la gémination d'un point de vue clinique, le critère de dent surnuméraire impliqué dans la fusion a permis d'éliminer de fait un grand nombre de cas de gémination. [...]
[...] e44 32. Sato Garcia-Sanchez Sanchez Chen IP. Use of 3-dimensional-Printed Guide in Hemisection and Autotransplantation of a Fusion Tooth: A Case Report. J Endod. 2021;47(3):526-531. doi: 10.1016/j.joen.2020.12.006 33. Singh AK, Khanal Acharya Hasan MR, Saito T. What Are the Complications, Success and Survival Rates for Autotransplanted Teeth? An Overview of Systematic Reviews and Metanalyses. Healthcare ;10(5):835. [...]
[...] De plus, dans ce dernier cas, une surface radiculaire fracturée irrégulière pourrait subsister dans la région apicale de la racine 32. Malgré l'apparition possible 24 mais non systématique 27 d'une résorption à long terme, la réimplantation préserve l'os alvéolaire, en particulier chez les enfants et les adolescents pendant la période de croissance et de développement, jusqu'à la pose d'implant ou de prothèse. Une revue de littérature récente 33 rapporte que l'auto transplantation présente un pronostic de l'ordre de chez l'adulte et l'enfant, bien qu'elle soit encore assez peu considérée. [...]
