La prévention de la dénutrition chez les personnes âgées en institution médicalisée - EHPAD Korian Champ-de-Mars
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Thèmes abordés
École de Diététique et Nutrition Humaine, EHPAD Établissement d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes, diététicien, dénutrition, personnes âgées, maison de retraite
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Résumé du document
J'ai choisi d'effectuer mon stage dans une structure accueillant des personnes âgées, car je trouve que c'est une population très intéressante, en raison de la grande diversité de travaux à réaliser. Le point essentiel à développer est la prévention de la dénutrition ou de la malnutrition dans cette catégorie de patients. En effet, nous sommes en face d'une population variée, bien que regroupée par le terme générique de « personnes âgées », avec des besoins et des capacités bien particuliers et propres à chaque individu. Il s'agit donc d'un réel travail de fond à mener.
Sommaire
Présentation du secteur
Justification du choix
Préparation des étapes de la préparation des activités et justifications
Activité et observations
Analyse de la place possible d'un diététicien
Présentation du secteur
Justification du choix
Préparation des étapes de la préparation des activités et justifications
Activité et observations
Analyse de la place possible d'un diététicien
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Extraits
[...] En effet, il s'écoule treize heures entre la fin du repas du soir et le petit-déjeuner. J'ai également noté qu'aucune collation n'est servie en soirée, ce qui permettrait pourtant de limiter la durée du jeûne nocturne. Avec l'accord de mon maître de stage, de la cadre de santé et du médecin référent, je suis allé continuer mon enquête auprès de résidents pour leurs poser quelques questions. J'ai ainsi interrogé 30 résidents, et voici ce qu'il en ressort : - 80% des résidents sont contents des repas qui leur sont distribués et du service proposé - parmi tous les résident interrogés 16 sont sous prescription de CNO par le médecin,(les deux réponses qui vont suivre valent donc uniquement pour ces résident interrogés prenant des CNO) : ? [...]
[...] Existe-t-il au sein de l'établissement un dispositif permettant de sensibiliser le personnel d'aide et de soin à la nutrition ? Non Lors de mon entretien avec le médecin j'ai aussi pu constater que le suivi de poids se faisait seulement tous les mois et n'était pas forcément systématique. Selon le médecin, la cause de cette imprécision serait un manque d'organisation des équipes qui ne savent jamais précisément qui doit le faire. J'ai donc pu constater que des personnes n'étaient parfois pas pesées depuis 1 mois à 1 mois et demi. [...]
[...] Conserver les CNO au frais pour éviter le goût de protéines trop prononcé, proposer des températures différentes (chaud pour les boissons chocolat ou moka . ) 4. Diluer les jus de fruits qui peuvent être trop sucré, aromatiser les boissons à la vanille ou neutre avec du chocolat en poudre pour éviter l'arôme chocolat trop puissant . 5. Informer de la nécessité de prendre les CNO à distance des repas pour éviter de se couper l'appétit 6. Penser aux CNO concentré, qui apportent plus de calories et de protéines dans un volume plus réduit, ce qui permet d'améliorer l'observance 7. [...]
[...] Les EHPAD sont des résidences collectives médicalisées pour les personnes de plus de 60 ans en perte d'autonomie ou en situation de dépendance, et qui ont un besoin de soins et d'aide au quotidien. La résidence Korian Champs de Mars dispose de 108 lits répartis en 90 chambres simples et 10 chambres doubles. L'équipe soignante se compose d'un médecin, d'un kinésithérapeute, de deux infirmiers dont un de nuit, d'aides-soignantes de jour et d'aides-soignantes de nuit, d'un ergothérapeute et de psychologues. [...]
[...] Dans la majorité des cas, les établissements ne calculent pas le score de MNA ni l'indice de masse corporelle. Le Conseil National de l'Alimentation a confirmé deux ans plus tard (soit en 2005) le constat en indiquant qu'en général « la surveillance nutritionnelle ne s'établit pas toujours dès la première rencontre avec le médecin coordinateur. La visite d'admission ne comprend pas systématiquement le contrôle du poids, de la taille et de l'IMC, ni toujours un bilan sanguin, un gestionnaire d'évaluation des habitudes alimentaires, ou l'établissement du MNA complet. [...]
